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CÁNCER DE MAMA Y LINFEDEMA

CÁNCER DE MAMA Y LINFEDEMA 1080 1444 Vive Nutrición

Una vez que se diagnostica un tumor, el paciente suele recibir toda una «artillería» de tratamientos con el objetivo de eliminar o reducir la presencia de células tumorales en el organismo. Puede recibir diferentes tipos de tratamientos y en diferentes dosis, pero la mayoría de ellos conllevan efectos adversos. Estos pueden aparecer cuando la paciente recibe el tratamiento, pero también a mas largo plazo.

 CÁNCER DE MAMA Y LINFEDEMA

LINFEDEMA

Los ganglios linfáticos son órganos pequeños y redondos que forman parte del sistema linfático del cuerpo y son muy importantes para el sistema inmunitario ya que contienen linfocitos. Se encuentran repartidos por todo el cuerpo y están conectados entre sí por los vasos linfáticos.

Estos ganglios son importantes para las células cancerosas ya que cuando alguna de ellas ha adquirido la capacidad de diseminarse a otras partes del cuerpo, lo hará a través de la linfa utilizando ganglios linfáticos cercanos. Por ello en el caso del cáncer de mama se suele hacer la biopsia del ganglio mas cercano al tumor, denominado ganglio centinela. Si se detecta la presencia de células tumorales en dicho ganglio o ganglios adyacentes se procede a su eliminación (1).

En algunas ocasiones, la extirpación de los ganglios puede conllevar la aparición del linfedema, a corto o largo plazo. Por lo tanto, podemos decir que El Linfedema es  un hinchazón crónico en las extremidades causado por la acumulación de líquido debido a la incapacidad del sistema linfático para transportar adecuadamente la linfa (2). Los principales síntomas que ocasiona el linfedema en la extremidad afectada son:

CÁNCER DE MAMA Y LINFEDEMA

INTERVENCIÓN PACIENTE DE CÁNCER DE MAMA CON LINFEDEMA

Esta intervención implica a varios profesionales sanitarios: fisioterapeutas, licenciados de actividad física y dietistas-nutricionistas oncológicos. Los puntos importantes de la terapia descongestiva compleja (3) y de la nutrición son:

1. Recomendaciones generales como evitar llevar peso en el brazo afectado, evitar depilación cera, y otras recomendaciones que podéis ver en la imagen inferior.

2. Ejercicios específicos sobre posturas que podréis encontrar en la página de asociaciones de pacientes como geicam o asociación española de linfedema.

CÁNCER DE MAMA Y LINFEDEMA

3 y 4. El ejercicio físico, principalmente el ejercicio de fuerza y una alimentación adecuada orientada a mantener peso corporal o reducirlo tiene importantes beneficios en el alivio de los síntomas; mejoría evidente en calidad de vida, fuerza, composición corporal, disminución del dolor e hinchazón y mejoría cognitiva.

Existe una evidencia fuerte que el ejercicio de fuerza está asociado con mejoría de los síntomas del linfedema. El ensayo WISER evaluó los efectos del ejercicio y/o la pérdida de peso sobre el linfedema, los biomarcadores de recurrencia del cáncer de mama y la calidad de vida.  Este ensayo de un año asignó al azar a sobrevivientes de cáncer de mama que tenían un IMC de ≥ 25 kg/m2, eran sedentarios y tenían linfedema relacionado con el cáncer de mama a 1) ejercicio (entrenamiento con pesas y ejercicio aeróbico) 2) pérdida de peso 3) ejercicio y pérdida de peso 4) o grupo de control. Los mejores resultados se obtuvieron en el grupo que recibía intervención de pérdida de peso y el grupo que combinaba ejercicio y pérdida de peso (4).

CÁNCER DE MAMA Y LINFEDEMA

Si eres paciente o familiar de un paciente con linfedema, no dudar en acudir a los profesionales que pueden ayudarle al menos a disminuir de forma considerable los síntomas que el linfedema le produce.

OTROS ARTÍCULOS DEL CÁNCER DE MAMA 

Tengo cáncer de mama, ¿cómo debo comer?

Cáncer de mama y claves de supervivencia

El cáncer de mama y soja

PROFESIONALES DEL EJERCICIO Y CÁNCER

Cristina Roldán. Abraza el movimiento.

Mario Redondo

BIBLIOGRAFÍA

1.DiSipio T, Rye S, Newman B, Hayes S. Incidence of unilateral arm lymphoedema after breast cancer: a systematic review and meta-analysis. Lancet Oncol. 2013 May;14(6):500-15. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70076-7. Epub 2013 Mar 27. PMID: 23540561.

2.Meneses KD, McNees MP. Upper extremity lymphedema after treatment for breast cancer: a review of the literature. Ostomy Wound Manage. 2007 May;53(5):16-29. PMID: 17551172.

3.O’Toole J, Jammallo LS, Skolny MN, et al. Lymphedema following treatment for breast cancer: a new approach to an old problem. Crit Rev Oncol Hematol. 2013;88(2):437-446. doi:10.1016/j.critrevonc.2013.05.001

4.Winkels, R. M. et al. The women in steady exercise research (WISER) survivor trial: The innovative transdisciplinary design of a randomized controlled trial of exercise and weight-loss interventions among breast cancer survivors with lymphedema. Contemp Clin Trials 61, 63–72 (2017).

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Consulta de NUTRICIÓN ONCOLÓGICA para pacientes y familiares

Consulta de NUTRICIÓN ONCOLÓGICA para pacientes y familiares 1080 1267 Vive Nutrición

El paciente oncológico es el paciente que tiene mas alto riesgo de desnutrición (1), y la obesidad en pacientes con cáncer de mama es el principal factor de riesgo de recaída (2). Si a ello sumamos que en nuestro sistema de salud no existen profesionales cualificados para asesorar a estos pacientes y sus familias durante el proceso oncológico, estas personas están abocadas a buscar información por internet que en muchas ocasiones resulta errónea. Por ello se hace necesaria la consulta de nutrición oncológica.

Veamos por ejemplo la diferencia entre un paciente oncológico y un paciente diabético.

* Impacto del diagnóstico: todavía la palabra cáncer «mete miedo en el cuerpo», por lo que el impacto de la noticia de «tiene usted diabetes» a «tiene usted un cáncer»,  es muy diferente. Asimilar que se tiene un cáncer es difícil y repercute en comer menos, comer mas o comer mal.

* El tratamiento. Los fármacos que se pautan para un tratamiento de diabetes son muy eficaces para controlar la enfermedad y no generan daño evidente en las células sanas de organismo. Sin embargo, los tratamientos (generalmente no es un único tratamiento) que se pautan para el cáncer no siempre son eficaces, por lo que pueden ser  muy largos y además producir efectos adversos en las células sanas. En otros artículos hablamos de quimioterapia alimentos prohibidos o como hay que comer si te diagnostican cáncer de mama.  Esos efectos adversos pueden ser a corto plazo (durante los tratamientos) o también a largo plazo (durante la supervivencia).

* Evolución de la enfermedad. Si la evolución de la enfermedad oncológica no es positiva, también puede afectar al estado nutricional generando efectos que impiden ingerir la energía y los nutrientes que el organismo necesita.

BENEFICIOS DE LA INTERVENCIÓN NUTRICIONAL EN EL PACIENTE ONCOLÓGICO

*Si desde el momento del diagnóstico tenemos un buen estado nutricional podremos afrontar con mayores garantías los tratamientos que vamos a recibir.

*Si aseguramos la ingesta de proteínas a través de la dieta o conjuntamente con la suplementación, garantizamos que no habrá pérdida de masa muscular y tendremos suficientes proteínas en sangre para transportar los fármacos al lugar de acción.

*Si tenemos ideas y consejos para cada posible efecto secundario podremos ingerir la energía y nutrientes que necesitamos. Para los familiares es una tranquilidad saber en todo momento cuál es la pauta dietética mas adecuada para el paciente.  Todos estos consejos los tenéis en la «guía práctica de nutrición para pacientes oncológicos«

Por ejemplo: ¿Cómo enriquecer una crema de verduras?

Consulta de NUTRICIÓN ONCOLÓGICA para pacientes y familiares

*Si garantizamos que el paciente ingiere todos los nutrientes que necesita en función del momento de la enfermedad y de los efectos adversos conseguiremos que el paciente tenga un buen estado nutricional, un buen sistema inmunológico y se reducirán los riesgos de aparición de otras complicaciones (anemias, infecciones) que pudieran provocar la pérdida del tratamiento.

*Durante la supervivencia, sabemos cuáles son las recomendaciones nutricionales que favorecen  la supervivencia y evitan las recaídas en la enfermedad. Por ejemplo las recomendaciones para supervivientes del cáncer de mama de la fundación internacional de investigación del cáncer:

Consulta de NUTRICIÓN ONCOLÓGICA para pacientes y familiares

Por lo tanto, es importante conseguir que el paciente de cáncer de mama cumpla estas seis premisas, incluso se hace necesario en muchas ocasiones realizar dietas de adelgazamiento para estos pacientes.

IMPORTANTE: 

Si te acaban de diagnosticar un tumor, estás recibiendo tratamiento para el cáncer o ya lo has recibido debes recibir asesoramiento nutricional.  En este video podéis ver los servicios de Consulta de nutrición oncológica | Nutrición Vive, tanto presenciales como online que yo ofrezco.

En otros lugares de España existen también dietistas-nutricionistas especializados en pacientes oncológicos: Dr. Luis Cabañas en Valencia, Dra. Fonseca en Madrid, Alicia Salido en Sevilla.

BIBLIOGRAFÍA

1.León-Sanz M, Brosa M, Planas M, García-de-Lorenzo A, Celaya-Pérez S, Hernández JÁ; Predyces Group Researchers. PREDyCES study: The cost of hospital malnutrition in Spain. Nutrition. 2015 Sep;31(9):1096-102. doi: 10.1016/j.nut.2015.03.009.

2.Fortner RT, Katzke V, Kühn T, Kaaks R. Obesity and Breast Cancer. Recent Results Cancer Res. 2016;208:43-65. doi: 10.1007/978-3-319-42542-9_3. PMID: 27909901.

3 CLAVES PARA EVITAR EL ESTREÑIMIENTO

3 CLAVES PARA EVITAR EL ESTREÑIMIENTO 1920 1080 Vive Nutrición

Se estima que  el 20% de la población adulta y el 5% de los niños padece estreñimiento. Las causas pueden ser diversas; las mas habituales son: algunos medicamentos, falta de fibra en la dieta y sedentarismo. El estreñimiento puede ser puntual o crónico. Este último es importante tratarlo porque si se cronifica aumenta el riesgo de otras enfermedades del colon. En este artículo te cuento en 3 claves como evitar el estreñimiento sin recurrir a la toma de laxantes.

MEDICAMENTOS Y ESTREÑIMIENTO

Si tenemos pautado tratamiento con alguno de los fármacos que se indican en la imagen, debemos incrementar el contenido de fibra soluble de nuestra dieta, así como tomar bastantes líquidos y movernos ( al menos caminar 3 horas a la semana).

DIETA Y ESTREÑIMIENTO

Los puntos claves son 3:

Clave 1ª :

En primer lugar es necesario conocer cuáles son los alimentos que contienen fibra y en qué cantidad los hay que tomar. No tiene sentido tomar al día 1 mandarina y 1/2 tomate ya que no alcanzaremos las cantidades de fibra aconsejadas.

*De frutas debemos tomar al menos 3 raciones, siendo una ración 200g, es decir una mandarina no es una ración sino 2 o 3 unidades .

*Igualmente una ración de verdura deberían ser al menos 200g, por ejemplo un tomate grande.

*Algunas personas cuando t0man legumbres consideran las verduras que se añaden para estofar como ración de verduras y no es así, ya que la cantidad de verdura que se toma en cada plato dista mucho de alcanzar esa ración por lo que se debería tomar verdura como guarnición por ejemplo ensalada.

3 claves para evitar el estreñimiento

Clave 2ª :

Una vez que sabemos cuáles son las familias de alimentos que contienen fibra (frutas, verduras, legumbre, frutos secos) también es interesante saber dentro de cada grupo o familia cuáles contienen mas fibra. Frutas ricas en fibra son el kiwi y la piña. Los garbanzos son una legumbre rica en fibra. En verduras: espinacas, espárragos trigueros. Y las almendras contienen mucha fibra.

3 claves para evitar el estreñimiento

Clave 3ª :

Si el estreñimiento es crónico, es necesario establecer una pauta en la toma de fibra como puede ser incorporar fibra soluble que nos aporta el kiwi y los mucílagos de las semillas. También se puede recurrir hacer bizcochos altos en fibra, tenéis las recetas  en estos artículos: bizcocho de kiwibizcocho de garbanzo.

Los pacientes oncológicos que deben recibir quimioterapia deben considerar que algunos fármacos como alcaloides de la vinca producen elevado estreñimiento, por lo que deben tener una pauta dietética específica rica en fibra soluble para los días posteriores a la sesión de quimioterapia. Si ese es tu caso no duces en solicitar consulta de nutrición oncológica.

3 claves para evitar el estreñimiento

La ingesta de fibra diaria en los niños debería ser: su edad + 5 gramos. Es decir un niño de 8 años debería tomar 12 gramos de fibra al día (1). En los adultos la ingesta diaria de fibra debe alcanzar los 30 gramos (2).

Se han realizado estudios que han demostrado que asegurar esa ingesta de 30 gramos de fibra diarios puede reducir marcadores de inflamación como la proteína C reactiva (2).

Veamos un ejemplo, evidentemente la dieta siempre se debe personalizar considerando edad, sexo, patologías, etc:

3 claves para evitar el estreñimiento

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BIBLIOGRAFÍA

1.Dwyer JT. Dietary fiber for children: how much? Pediatrics. 1995 Nov;96(5 Pt 2):1019-22. PMID: 7494674.

2.King DE, Egan BM, Woolson RF, Mainous AG 3rd, Al-Solaiman Y, Jesri A. Effect of a high-fiber diet vs a fiber-supplemented diet on C-reactive protein level. Arch Intern Med. 2007 Mar 12;167(5):502-6. doi: 10.1001/archinte.167.5.502. PMID: 17353499.

 

 

Ideas para hacer postres de carnaval «mas saludables»

Ideas para hacer postres de carnaval «mas saludables» 940 788 Vive Nutrición

Hay que reconocer que somo un país con una gran cultura gastronómica. No solo tenemos platos típicos por comunidades, municipios o pueblos, sino que también tenemos platos típicos para navidades, pascua y  en carnaval. Veamos cuáles son, y algunas ideas para hacer postres de carnaval «mas saludables» pero que continúen estando ricos.

POSTRES TÍPICOS DE CARNAVAL. Algunos ejemplos: Orejas de Carnaval, Leche frita,  Buñuelos, Torrijas, Frisuelos, Fayuelos, Filloas, Tortillas canarias.

En la mayoría de estos postres hay tres ingredientes que son susceptibles de modificaciones: lácteos, aceite, harinas.

*Respecto a los lácteos, si hay personas que tienen intolerancias pueden utilizar leche sin lactosa o en su defecto bebidas vegetales. Las bebidas vegetales pueden obtenerse de diferentes fuentes: de cereales como avena o arroz, de frutos secos como coco, avellana, almendras o de legumbres como la soja. Lo importante es que  las bebidas vegetales contengan al menos 10% del producto que indican y que no incluyan azúcar añadido. Si además están enriquecidas en calcio y vitamina D mucho mejor.

Bebidas vegetales

*Respecto a las harinas. Las harinas que contienen gluten son mas adecuadas cuando vamos hacer postres que lleven levadura como bizcochos, ya que eso permite que adquieran su textura mas esponjosa. Pero en otros postres como frisuelos o tortitas podemos utilizar aquellas harinas que quizá nos interesan mas por su composición; como por ejemplo, la harina de garbanzo que tiene mayor contenido de proteína o la harina de arroz que es mas digerible y sería adecuada para  personas que puedan tener alguna patología intestinal. Por otro lado, los frutos secos los podemos triturar bien y hacemos «harinas de frutos secos» que nos aportarán gran valor nutricional al postre: harina de castaña, harina de almendras.

Si eres una persona diabética o paciente oncológico también puedes disfrutar de estos postres como he explicado en otros artículos: desayunos saludables para diabéticos, la importancia de una buena alimentación durante la quimioterapia, tengo cáncer de mama ¿Cómo debo comer? 

Clasificación de harinas

*Respecto al aceite, por su alto valor nutricional es preferible utilizar aceite de oliva, si bien dado que su sabor es mas fuerte que el aceite de girasol se puede elegir una aceite de oliva variedad suave como arbequina.

RECETAS

FRISUELOS CON HARINA DE GARBANZO. 

En esta receta he realizado un relleno salado: atún y queso, pero pueden hacerse los frisuelos y no rellenarse o rellenar con cualquiera de los rellenos que veréis en las otras recetas. Como he comentado anteriormente la harina de arroz es mas digestible y se podría hacer esta receta con ese u otro tipo de harina si bien se perdería se reduciría en contenido de proteínas.

postres de carnaval mas saludables

FRISUELOS CON HARINA DE CASTAÑA

Debéis tener en cuenta que la consistencia final de la masa no es tan líquida como cuando se utilizan otras harinas, por ello podéis ir añadiendo un poquito mas de leche hasta adquirir textura adecuada para que se os forme frisuelo en la sartén.postres de carnaval mas saludables

FRISUELOS DE CACAO

En mi casa estos frisuelos han tenido mucho éxito. Podéis utilizar harina de algarroba o utilizar otra harina y añadir un poquito de cacao puro sin azúcar. Al igual que con el resto de recetas, podéis rellenar a vuestro gusto. Al final os indico tres tipos de rellenos saludables.

postres de carnaval mas saludables

IDEAS PARA RELLENAR FRISUELOS U OTROS POSTRES.

Yo reconozco que los frisuelos me gustan solos sin mas, pero queda muy «cuqui» presentarlos con un relleno que eso sí intentar que sea saludable. Yo os propongo tres, pero otro opción podría ser fundir un poco de chocolate postres sin azúcar y añadírselo por encima. Ya me contaréis vuestras predilecciones.

A COCINAR Y A DISFRUTAR

postres de carnaval mas saludables

 

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AJO, cómo evitar su acidez

AJO, cómo evitar su acidez 950 666 Vive Nutrición

El ajo, al igual que el tomate son dos alimentos indiscutibles en la cocina española. A ver ¿quién de vosotros que estáis leyendo esto, no tenéis alguna cabeza de ajo en casa?. Seguro que la mayoría sí. De todos es sabido que el ajo tiene propiedades saludables, pero genera mal aliento y algunos personas «lo repiten» es decir les produce reflujo por su acidez. Hemos oído muchos trucos para evitarlo: que si quitar el germen cuando lo cocinamos, que si machacarlo… ¿Qué hay de cierto?.

CARACTERÍSTICAS  DEL AJO

Realmente el ajo no es interesante por su composición en lo que se refiere a  vitaminas y minerales, pero sí es importante su contenido en unos compuestos azufrados que son responsables de sus propiedades para la salud.

Ajo, cómo evitar su acidez

La aliína es el compuesto azufrado que contiene el ajo crudo. Solo cuando lo picamos o machacamos se libera y por la acción de una enzima llamada aliinasa es transformado en alicina; compuesto volátil responsable del sabor picante del ajo. Posteriormente la alicina se descompone y transforma en otros compuestos azufrados como garcilina, ajoeno, sulfuro de dialilo. Por lo tanto ya sabemos que la alicina es la responsable del olor y acidez del ajo y se desprende solo cuando lo machamos o picamos, entonces una cuestión ¿quitas el germen del ajo cuando lo picas? Si es así supongo que lo haces porque piensas que reduces su acidez; sin embargo, la alicina se forma igualmente al picar tanto el germen como el resto del bulbo,  por lo que no es necesario quitarla ya que ese gesto no reduce su acidez.

¿Existe alguna manera de reducir la acidez? La acidez se elimina cuando cocinamos el ajo, pero si lo quisiéramos comer crudo tenemos dos opciones:

1.Triturarlo con un poco de zumo de limón o vinagre; por ejemplo si quisiéramos hacer una vinagreta o aliño.

2.Consumir el ajo negro, es un ajo obtenido por fermentación del ajo tradicional, mantiene las propiedades del ajo pero no contiene su acidez. Posee una textura diferente, es mas untuoso y a mí personalmente su sabor me recuerda un poco al del «regaliz».

Ajo, cómo evitar su acidez

BENEFICIOS Y CONTRAINDICACIONES DEL AJO

El ajo se ha utilizado desde hace miles de años por su acción antibacteriana, pero sobre todo tiene efectos beneficiosos a nivel cardiovascular y sobre el sistema inmunológico.

*Salud cardiovascular: los compuestos del ajo tienen un potente efecto antihipertensivo como así lo corroboran diferentes estudios que explican este efecto por la acción que ejercen sus compuestos azufrados sobre la regulación del óxido nítrico endotelial (1).

*Sistema inmune y potencial anticancerígeno. Una reciente revisión de estudios in vivo e in vitro sobre los efectos de las verduras del género «Allium» que incluye ajo, cebollas, puerros, explica el efecto inmunomodulador de los compuestos azufrados porque son capaces de alterar la permeabilidad mitocondrial, inhibir la angiogénesis, mejorar las propiedades antioxidantes y regular la proliferación celular (2).

El ajo sin duda forma parte de la dieta mediterránea la cual ayuda a la prevención de enfermedades cardiovasculares, autoinmunes y cáncer.

No obstante, el ajo estaría contraindicado en personas que padecen algún tipo de patologías digestivas como por ejemplo: reflujo gastroesofágico, hernias epigástricas o esófago de Barret.

OTROS ARTÍCULOS DE INTERÉS

BIBLIOGRAFÍA

1.K, Fakler P. Potencial del ajo (Allium sativum) en la reducción de la presión arterial alta: mecanismos de acción y relevancia clínica. Integr Blood Press Control. 2014;7:71-82. Publicado 2014 Dic 9. doi:10.2147/IBPC. S51434

2.De Greef D, Barton EM, Sandberg EN, Croley CR, Pumarol J, Wong TL, Das N, Bishayee A. Potencial anticancerígeno del ajo y sus componentes bioactivos: una revisión sistemática y exhaustiva. Semin Cancer Biol. 2021 Agosto;73:219-264. doi: 10.1016/j.semcancer.2020.11.020. Epub 2020 Dic 7. PMID: 33301861.

 

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VERDADES Y MENTIRAS SOBRE LA DIETA ALCALINA

VERDADES Y MENTIRAS SOBRE LA DIETA ALCALINA 1608 1075 Vive Nutrición

Alimentos alcalinos contra el cáncer y otras muchas dietas que aseguran «curar» la enfermedad.

Es cuando menos preocupante que existan personas que, sin basarse en apoyo científico, realicen recomendaciones infundadas, prometiendo resultados como la curación del cáncer. Estas recomendaciones pseudocientíficas llegan a personas con futuro incierto en sus tratamientos y deciden aplicarlas con los riesgos que pueden conllevar y que veremos.

De todas las «dietas milagrosas» que circulan para la curación del cáncer, la dieta alcalina ha sido la de mayor repercusión. Pero existen otras muchas como por ejemplo  la dieta budwing, gerson o breuss.

Verdades y mentiras sobre la dieta alcalina

DIETA ALCALINA:

Vamos entender unos conceptos previos:

1. El rango de acidez y alcalinidad se mide en rango de PH y sus valores van de 1 a 14, considerando 7 valor neutro;  siendo los valores superiores a 7  alcalinos y por debajo de 7 ácidos.

2. Cuando los alimentos se metabolizan pueden dar lugar a la producción de H+ (ácidos) o bien a la producción de HCO3- (básicos o alcalinos). Esto va a depender de la composición de los alimentos, así los que tienen sales de calcio, potasio como los tubérculos serán muy alcalinos y los que contengan ácidos orgánicos como el pescado serán muy ácidos (1).

TEORÍA DE LA DIETA ALCALINA: Si se consigue aumentar el PH de la sangre a 8,4 se podrían morir las células cancerosas.

3. La sangre tiene un PH neutro y constante que oscila de 7,3-7,4. Nuestro organismo tiene unos sistemas denominados «sistemas tampón» en los pulmones y riñones. ¿Cómo funciona estos sistemas?. Imaginad que se detecta una disminución del PH de la sangre, pues automáticamente los pulmones eliminan mas cantidad de CO2 para que el PH continúe neutro. Por su parte los riñones en esa misma situación reabsorben mas carbonato. Estos sistemas no se ven afectados por el metabolismo de los alimentos, sí ligeramente en algunas patologías en las que por ejemplo el funcionamiento de los riñones está comprometido y disminuye la tasa de filtrado glomerular (2).

TEORÍA DE LA DIETA ALCALINA:  No se puede alterar el PH sanguíneo porque nuestros sistemas tampón lo impiden. Además no hay ensayos clínicos ni por tanto evidencia científica que sustente la teoría de esta dieta.

No obstante, sí que es cierto que los alimentos «alcalinizantes» como frutas, verduras, tubérculos deben formar parte de nuestra ingesta diaria en el contexto de una dieta saludable. Son alimentos necesarios para cubrir las necesidades nutricionales de energía, vitaminas y minerales,  pero no por ser alimentos alcalinos contra el cáncer.

Alimentos alcalinos contra el cáncer

OTRAS DIETAS «SANADORAS DEL CÁNCER»

Hay infinidad de dietas que promulgan autenticas «barbaridades».  Y aunque parece increíble que tengan seguidores os aseguro que son miles las personas que realizan este tipo de dietas. Algunos ejemplos son:

DIETA  BUDWING: promueve que el consumo de alimentos azufrados y de pescados crudos con alto contenido en grasas ayudan a reducir las células tumorales. No tiene estudios científicos.

DIETA GERSON: Establece que durante un tiempo el paciente oncológico debe ingerir zumos de frutas y café.🤦‍♀️

DIETA BREUS: Indica que durante 42 días no se pueden tomar proteínas, solo zumos de frutas. Imaginad la desnutrición y el riesgo de  💀.

Verdades y mentiras sobre la dieta alcalina

Al igual que cada tumor es diferente, la pauta dietética del paciente oncológico debe ser propia de ese paciente, considerando el tipo de tumor, el momento de la enfermedad, los efectos adversos de sus tratamientos, sus gustos y apetencias. Comentamos en otro post sobre alimentos prohibidos en el cáncer.

Nunca fiarse de lo que se encuentra en redes sociales y siempre comprobar que detrás de lo que se lee y publica hay un profesional con conocimientos y formación sobre el tema.

Si eres dietista-nutricionista puedes formarte en nutrición oncológica en el cáncer de mama con el curso: Intervención Nutricional en el cáncer de mama.

MAS INFORMACIÓN:

 

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BIBLIOGRAFÍA

1.Lynda A. Frassetto, Susan A. Lanham-New, Helen M. Macdonald, Thomas Remer, Anthony Sebastian, Katherine L. Tucker, Frances A. Tylavsky, Standardizing Terminology for Estimating the Diet-Dependent Net Acid Load to the Metabolic System, The Journal of Nutrition, Volume 137, Issue 6, June 2007, Pages 1491–1492, https://doi.org/10.1093/jn/137.6.1491

2.Fenton TR, Huang T. Systematic review of the association between dietary acid load, alkaline water and cancer. Bmj Open. 2016;6(6):e010438.

ACEITE DE CÁÑAMO Y CÁNCER

ACEITE DE CÁÑAMO Y CÁNCER 1296 840 Vive Nutrición

Hace unos días, una persona conocida en este país que padece cáncer de mama, indicó que estaba tomando aceite de cáñamo como parte de su tratamiento. Varios pacientes me han preguntado al respecto y por ello he decidido escribir este post.

Aceite de cáñamo y cáncer, qué sabemos y qué evidencias científicas tenemos.

1.¿QUÉ ES EL ACEITE DE CÁÑAMO? 

El aceite de cáñamo contiene tetrahidrocannabinol, un derivado de la planta cannabis sativa, y se ha vuelto muy popular en los últimos años.  En parte, debido a que en 2018 en Estados Unidos se aprobó la comercialización de «Epidilex@», un derivado de cannabis, para el tratamiento de la epilepsia grave. A partir de ese momento, se han realizado muchos ensayos clínicos para apoyar el uso del tetrahidrocannabinol en diferentes afecciones, si bien en muchos casos los resultados no son concluyentes (1).

2. MECANISMO DE ACCIÓN

Los cannabinoides se unen a receptores que posee el sistema encocannabinoide localizado en el cerebro, y de esa unión se activan diferentes vías que producen efectos beneficiosos en el sistema inmune, sobre el cáncer y en enfermedades neurológicas (2,3).

3. ACEITE DE CÁÑAMO Y CÁNCER

En pacientes  oncológicos, los cannabinoides se han utilizado principalmente como parte de los cuidados paliativos para aliviar el dolor, las náuseas y estimular el apetito. En algunos estudios a nivel celular y en animales se ha mostrado que estos compuestos también pueden tener efectos antitumorales. Esto se explica porque una vez que se unen al receptor, estimulan la vía de las caspasas y favorecen la apoptosis, es decir, el suicidio de la célula que se ha formado incorrectamente (3,4).

Se han hecho revisiones recientes sobre el uso combinado del cannabinol en terapias fotodinámicas con partículas de oro para el tratamiento del cáncer de mama (4) y en el tratamiento del cáncer colorrectal (5). Si bien este tipo de terapias son menos tóxicas que los tratamientos actuales, se requiere mucha mas investigación en este campo.

aceite de cáñamo y cáncer de mama

A la vista de esta revisión, no existe evidencia suficiente para recomendar a un paciente oncológico el uso de aceite de cáñamo, a la espera de los resultados de ensayos clínicos que actualmente se están realizando. No obstante, parece que el uso del aceite de cáñamo que se comercializa en nuestro país, por su baja concentración en tetrahidrocannabinol es seguro. Si un paciente quiere tomarlo,  mi consejo sería que previamente lo consultara con su oncólogo.

Puedes aprender mas en estos artículos:

Importancia de una buena alimentación durante la quimioterapia

Cáncer de mama, claves de supervivencia

Brócoli y cáncer

Y si eres dietista-nutricionista, estudiante de nutrición o profesional sanitario te puede interesar: intervención nutricional en el cáncer de mama en consulta

BIBLIOGRAFÍA

  1. VanDolah HJ, Bauer BA, Mauck KF. Clinicians’ Guide to Cannabidiol and Hemp Oils. Mayo Clin Proc. 2019 Sep;94(9):1840-1851. doi: 10.1016/j.mayocp.2019.01.003. Epub 2019 Aug 22. PMID: 31447137.
  2. Dariš B, Tancer Verboten M, Knez Ž, Ferk P. Cannabinoids in cancer treatment: Therapeutic potential and legislation. Bosn J Basic Med Sci. 2019;19(1):14-23. Published 2019 Feb 12.
  3. Śledziński P, Nowak-Terpiłowska A, Zeyland J. Cannabinoids in Medicine: Cancer, Immunity, and Microbial Diseases. International Journal of Molecular Sciences. 2021; 22(1):263
  4. R Mokoena D, P George B, Abrahamse H. Enhancing Breast Cancer Treatment Using a Combination of Cannabidiol and Gold Nanoparticles for Photodynamic Therapy. Int J Mol Sci. 2019 Sep 26;20(19):4771
  5. Nkune NW, Kruger CA, Abrahamse H. Possible Enhancement of Photodynamic Therapy (PDT) Colorectal Cancer Treatment when Combined with Cannabidiol. Anticancer Agents Med Chem. 2021;21(2):137-148

Legumbres: ¿Por qué no consumirlas?

Legumbres: ¿Por qué no consumirlas? 1000 754 Liliana Cabo García

Legumbres: ¿ Por qué no consumirlas? o ¿ por qué no consumirlas como antes?. Publicitaba un anuncio: «legumbres para la generación que se saltó las legumbres», y quizá sea verdad dada la evolución que ha tenido el consumo de este grupo de alimentos. De acuerdo a los datos del Ministerio de Agricultura, Alimentación y Medio Ambiente, en su base de datos de consumo en hogares, en lo últimos 10 años se ha producido una disminución considerable en el consumo de legumbres pasando de 3,5 kg por habitante y año que se consumieron en el año 2005, a 3 kg en el 2015. Sin embargo, productos como la bollería y refrescos han aumentado su consumo, llegando en el caso de estos últimos a 20 kg por habitante y año.  

OJO: las legumbres forman parte de la dieta mediterránea, la bollería, galletas, y refrescos NO.

Legumbres: ¿Por qué no consumirlas?

Parece contradictorio pensar que consumimos cada vez menos legumbres cuando estamos a la cabeza de Europa en producción de garbanzos, con el 61% de la producción total de la UE y también somos el primer productor de lentejas, seguidos de Francia. 

Principales legumbres producidas y consumidas en España:

Legumbres: ¿Por qué no consumirlas?

Si hiciésemos un ranking por comunidades autónomas consumidoras de legumbres, de nuevo podemos observar como las principales autonomías productoras no son las que más legumbres toman. Galicia es la primera productora de alubias, Andalucía de garbanzo y del resto de legumbres Castilla La Mancha y Castilla León. Sin embargo, el consumo en estas comunidades arroja datos bastante alejados del consumo de Cantabria, Cataluña o Aragón que ocupan los primeros puestos. 

Legumbres: ¿Por qué no consumirlas?

Si comparamos el consumo de legumbres en el año 2015 respecto al 2005, en todas las comunidades se ha producido un descenso, excepto en Aragón donde ha subido ligeramente.

¿POR QUÉ SU BAJO CONSUMO?

Las legumbres son económicas, fáciles de elaborar o incluso las podemos comprar ya cocidas (fijarse en el contenido de sal que varía según marcas), suelen gustar a la población, al contrario que ocurre con otros grupos como las verduras, se pueden preparar de muchas formas y tienen beneficios para la salud. ¿Entonces…?

Os voy a exponer las razones por las que yo creo que se ha disminuido tan drásticamente su consumo:

1.Se las ha relacionado equivocadamente con aumento de peso. Contienen hidratos de carbono de absorción lenta, fibra, poca grasa y son ricas en proteína. En algunas legumbres el contenido en proteína puede ser superior a las carnes.

Legumbres: ¿Por qué no consumirlas?Es cierto que algunas legumbres como las lentejas y alubias contienen proteína  deficitaria en el aminoácido metionina pero si las tomamos con un cereal como por ejemplo: el arroz, mijo, problema resuelto. Nos aportan hierro, eso lo sabemos, pero no siempre las acompañamos de un alimento rico en vitamina C, frutas y verduras, y esto es necesario para que el hierro que contienen pueda ser absorbido en el organismo. Ejemplo: lentejas con arroz, ensalada y fruta.

Incluso pueden formar parte de una dieta de adelgazamiento, pues otra de sus ventajas es que gracias a la fibra son saciantes. Sin embargo, existe un PERO… La importancia de su preparación, no es lo mismo elaborarlas con cereales y/o verduras que con productos grasos. Aquí tenemos dos preparaciones diferentes típicas de Asturias, donde se aprecia las diferencias en el contenido de grasas.

Legumbres: ¿por qué no consumirlas?

2. Producen gases, y a unas personas más que otras. La causa de la producción de gases se debe a su alto contenido en en unos compuestos llamados oligosacáridos, los cuáles no pueden ser degradados por las enzimas digestivas y cuando llegan al colon son degradados por bacterias allí presentes generando los «indeseables gases». No obstante, existen trucos para reducir el contenido de los oligosacáridos:

-«Asustar las legumbres». Una vez que han comenzado a cocer, añadirles agua fría.

-Ponerles un poco de comino.

-Pasarlas por el pasa-puré o chino. O prepararlas en forma de humus

-Tomar alguna infusión posteriormente, por ejemplo de jengibre.

-Tomar lenteja roja ( no tiene piel), pero ojo al cocinarla porque requiere muy poco tiempo de cocción.

-Incorporar a nuestra dieta derivados de las legumbre ( de la soja) como el tofu, seitán, tempeh, heura.

3. Han sido atacadas por ciertas «corrientes alimentarias»  como «dañinas» a nivel digestivo debido a su contenido en lectinas. La verdad es que existe mucha controversia ya que por un lado las legumbres puede contener diversos compuestos anti-nutricionales, incluyendo inhibidores de la proteasa, ácido fítico, lectinas, oligosacáridos y algunos compuestos fenólicos que perjudiquen la utilización de ciertos minerales por parte del organismo.  

Pero por otro lado se le han atribuido a compuestos presentes en las legumbres (ácido fítico, lectinas, esteroles, saponinas, fibras dietéticas, el almidón resistente, oligosacáridos, ácidos grasos insaturados, inhibidores de amilasa y ciertos compuestos bioactivos tales como los carotenoides y las isoflavonas) beneficios para la salud. Existen dos sustancias, el ácido fítico y las lectinas donde los resultados de los estudios no son concluyentes.

ÁCIDO FÍTICO: 

Es la forma en que almacenan el fósforo ciertos vegetales, cereales, legumbres y frutos secos. El ácido fítico posee la capacidad de unirse al calcio, cinc, magnesio y cobre, disminuyendo la biodisponibilidad de estos compuestos (2,3). Por ello se ha estudiado la forma de eliminarlo o disminuirlo que consiste en el remojo, germinación, fermentación (4). No obstante, ciertos estudios le han otorgado al ácido fítico un efecto antineoplásico en algunos tipos de cánceres (5).

LECTINAS:

Aunque no se conoce muy bien sus efectos, lo cierto es que con la cocción se pierden casi por completo (6).

Respondiendo a la pregunta ¿son una opción saludable?. Para mí sí. Es cierto que pueden estar contraindicadas en ciertas patologías, pero en personas sanas considero que la evidencia científica en su contra no es consistente. Además, su producción es sostenible y  respetuosa con el medio ambiente.

CONCLUSIONES

* Las legumbres forman parte de nuestra dieta mediterránea.

* Su consumo tiene muchas ventajas: son económicas, saludables, sostenibles, se cocinan rápidamente y sino se pueden comprar ya cocinadas.

* Existen muchas formas para prepararlas, en cocidos, ensaladas, hamburguesas, albóndigas…

* Ponerlas siempre a remojo y cocinarlas bien para eliminar  lectinas.

* Existen trucos para reducir los gases y si aún así no nos funcionan siempre podríamos incorporarlas en pequeñas cantidades en otros platos, por ejemplo crema de calabaza (estamos en época) con un puñadito de garbanzos. Utilizar lenteja roja o derivados de legumbres.

BIBLIOGRAFÍA

1. Zapata, IH. Informe del consumo de alimentación en España 2015. 2016 May 23;:1–230. 

2. Petry N, Egli I, Zeder C, Walczyk T, Hurrell R. Polyphenols and Phytic Acid Contribute to the Low Iron Bioavailability from Common Beans in Young Women. Journal of Nutrition. 2010 Oct 20;140(11):1977–82. 

3. Jaramillo Á, Briones L, Andrews M, Arredondo M, Olivares M, Brito A, et al. Effect of phytic acid, tannic acid and pectin on fasting iron bioavailability both in the presence and absence of calcium. Journal of Trace Elements in Medicine and Biology. Elsevier GmbH; 2015 Apr 1;30:112–7. 

4. Schlemmer U, Frølich W, Prieto RM, Grases F. Phytate in foods and significance for humans: Food sources, intake, processing, bioavailability, protective role and analysis. Mol Nutr Food Res. 2009 Sep 22;53(S2):S330–75. 

5. Fox CH, Eberl M. Phytic acid (IP6), novel broad spectrum anti-neoplastic agent: a systematic review. Complementary Therapies in Medicine. 2002 Dec;10(4):229–34. 

6. Assessment of Lectin Inactivation by Heat and Digestion. 2007 Sep 5;:1–10. 

7. Lo que dice la Ciencia par adelgazar. Fitatos y lectinas

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