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TENGO CÁNCER DE MAMA, ¿cómo debo alimentarme?

TENGO CÁNCER DE MAMA, ¿cómo debo alimentarme? 1000 666 Vive Nutrición

Vamos a intentar responder a la pregunta que se hacen muchas mujeres después de un diagnóstico: tengo cáncer de mama ¿cómo debo comer?. Los últimos datos estiman que más de dos millones y medio de mujeres españolas serán diagnosticadas de un cáncer de mama (1). En este artículo nos vamos a poner en la piel de una mujer recién diagnosticada de cáncer de mama, y veremos cómo debemos adaptar nuestra dieta en función de todos los posibles tratamientos que va a recibir.

COMER BIEN EN EL CÁNCER DE MAMA

Cuando una persona acaba de ser diagnosticada de un cáncer de mama es probable que reciba uno o varios de los diferentes tratamientos que se utilizan en esta patología. Existen variaciones en cuanto intensidad y duración del tratamiento que van a depender del tipo de tumor y de la respuesta a los mismos. Nos vamos a imaginar que debemos recibirlos todos: cirugía, radioterapia, quimioterapia, immunoterapia, hormonoterapia. 

La enfermedad + impacto del diagnóstico + tratamientos pueden afectar a mi estado nutricional, es decir, a las necesidades de energía y nutrientes que mi cuerpo necesita. Nuestro objetivo siempre será mantener un buen estado nutricional durante el tiempo que duren los tratamientos, sean meses o años (3,4).

 

Efectos adversos en el cáncer de mama

 

1. IMPACTO DIAGNÓSTICO. 

Las personas reaccionamos de forma diferente ante un diagnóstico de este tipo, puesto que  ¿quién está preparado ante una noticia así?.

 Desde el punto de vista nutricional lo más probable que suele ocurrir son varias cosas: dejar de comer (se forma ese «nudo» en el estómago), en ocasiones comer productos que me apetecen (pienso: «total me he cuidado y mira»). Y en muchas ocasiones buscamos respuesta a la pregunta: “tengo cáncer de mama, ¿cómo debo comer?”  en google dietas «anticancer».

Tengo cáncer de mama, ¿cómo de comer? ¿ QUÉ DEBO INTENTAR COMER?

Si no puedes comer, debes intentar que lo poco que comas sea nutricionalmente interesante como frutos secos, fruta…; puedes prepararte platos ligeros pero completos como una sopa con verduras, proteínas (huevo, pollo, pescado) y pasta. O por ejemplo, prepárate un batido al que incorpores alguna fruta, frutos secos, avena, yogur… y puedes echarlo en un molde, añadirle hoja de gelatina y tomártelo como si fuera gelatina.

 

Batidos saludables

 

Tengo cáncer de mama, ¿cómo de comer? ¿ QUÉ DEBO INTENTAR NO COMER?

Si te dan ganas de «tirarlo todo por la borda» y comer dulces, u otros alimentos procesados piensa que tu sistema inmune te va ayudar a combatir la enfermedad y ¿crees que funcionará igual de bien basando tu dieta en alimentos inflamatorios?. Intenta comer lo que te gusta pero dentro de la comida real por ejemplo un bocadillo tortilla de patata, bocadillo de aguacate y atún… Aquí están, estos son LOS ALIMENTOS PROHIBIDOS, todos aquellos que no tienen aporte nutricional y no ayudan a mantener un buen estado nutricional y si este empora también lo hará la efectividad de los tratamientos y la calidad de vida.

Por lo tanto, no busques dietas anticáncer porque no hay, no busques alimentos milagrosos o superalimentos, lo único que tienes que hacer es respirar hondo, llenarte de energía y mejorar tu dieta haciéndola saludable y adaptándola a los efectos adversos que pudieran aparecer. 

 

2. CIRUGÍA

La cirugía tanto si es tumorectomía como mastectomía o linfadenectomía va producir un aumento en tus necesidades de proteínas. Las proteínas las tenemos en alimentos animales como carnes, pescados, huevos, lácteos o vegetales como legumbres y frutos secos. Intenta tomar al menos una ración de proteína en la comida y cena, pero también puedes hacerte por ejemplo un humus de garbanzos y utilizarlo para untar tostada en desayuno, media mañana o merienda.

 

3. RADIOTERAPIA

Además de cuidarte mucho la piel, necesitas tomar líquidos; recuerda que muchos alimentos también son ricos en agua como frutas y verduras, y si te tomas caldos de verduras, además de agua incorporas vitaminas. Como resultado de la radioterapia, en ocasiones puede producirse al cabo de unos meses la aparición de inflamaciones internas. Lo más importante es que debes mantener siempre una dieta saludable con predominio de alimentos vegetales, y evita los alimentos procesados ya que su composición rica en azúcares favorece la inflamación (5).

Tu plato en la comida y cena debe incluir alimentos 2/3 alimentos vegetales.

 

Plato saludable

 

4. QUIMIOTERAPIA, INMUNOTERAPIA

En función del tipo de tratamiento de quimioterapia y su duración, los efectos adversos pueden ser diferentes. Hemos hablado en otros artículo sobre alimentos para subir defensas y alimentación durante la quimioterapia.

La inmunoterapia suele aplicarse en pacientes cuyo tumor es de tipo HER2 (+). En general los principales efectos adversos que nos afectan al estado nutricional suelen ser la fatiga y en ocasiones la mucositis (inflamación bucal):

  • En primer lugar, la fatiga dificulta hacer las actividades cotidianas, pues las reduces durante los días de tratamiento pero intenta en la medida de lo posible hacer alguna actividad aunque sea ligera. El reposo total puede favorecer el aumento de peso y sabemos que la actividad física incluso durante los tratamientos es beneficiosa (6).
  • En segundo lugar, si se padece de mucositis, tomaremos alimentos blandos y caldosos y siempre a temperatura ambiente. Antes de comer podemos introducir un cubito de hielo en la boca. Y siempre evitar bebidas con gas y el alcohol; así como alimentos ácidos, duros y fibrosos (7).

Mucositis

 

Otros efectos como neuropatías (pérdida de sensibilidad en terminaciones nerviosas de los dedos) se ha visto que aumenta en aquellas pacientes que en el momento del diagnóstico son obesas o tienen un mal estado nutricional y reciben tratamiento con paclitaxel (7). En consecuencia, se vuelve a incidir en la importancia de valorar el estado nutricional en el momento del diagnóstico.

Disponéis de una GUÍA sobre como adaptar la alimentación a todos los efectos secundarios de la quimioterapia. Y si queréis al final del artículo, podéis recibir un pdf gratuito sobre qué alimentos tomar el día anterior y día de quimioterapia y diversas recetas adaptadas.

 

5. TERAPIAS HORMONALES

Estos tratamientos se aplican en aquellos casos que el tumor expresa receptores para estrógenos . Además, se aplican durante un periodo de cinco años y tienen por objetivo bloquear la unión de moléculas de estrógenos a esos receptores.

Lo primero y muy importante saber que el alcohol y la obesidad favorecen la formación de estrógenos por lo que cuidado  con estos dos factores (9,10). En la mujer premenopáusica se observa un aumento de grasa abdominal y pérdida muscular, es lo que llamamos obesidad sarcopénica (11,12). Para evitarlo, dieta saludable y ejercicio de fuerza. Podemos acudir a un profesional del ejercicio físico para que nos paute ejercicios de fuerza adaptados a nuestra situación. 

Sobre todo, es importante que conozcáis mediante analítica vuestro nivel de vitamina D porque estos tratamientos afectan al sistema óseo y muscular.

 

6. RIESGO DE RECAÍDA EN EL CÁNCER DE MAMA

Tenemos evidencia de cuáles son los factores de riesgo que favorecen el cáncer de mama. Por lo tanto, una vez que haya superado la enfermedad, para evitar recaídas, se deben evitar estos factores: tabaco, alcohol, sedentarismo y obesidad (2).

Factores riesgo cáncer de mama

 

CONCLUSIONES. 

*En conclusión, a la pregunta: tengo cáncer de mama ¿cómo debo comer?,  la respuesta  siempre será llevar una dieta saludable. 

*Sin duda, debéis adaptar la dieta a los efectos adversos que produce tanto la enfermedad como los tratamientos y acudir a un profesional sanitario que os ayude durante los tratamientos. 

*En resumen, tened esperanza, porque la medicina, la nutrición, el ejercicio, la psicología, vuestro entorno familiar y de amistades y vuestra actitud os van ayudar a superarlo.

 

MÁS INFORMACIÓN SOBRE CONSULTA DE NUTRICIÓN ONCOLÓGICA: 

 

ARTÍCULOS RELACIONADOS:

Tamoxifeno, claves para combatir sus efectos,

Los hombres también padecen cáncer de mama

ENLACES ASOCIACIONES: Invi, Gepac 

 

BIBLIOGRAFÍA

1. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global Cancer Statistics 2018: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2018 Sep 12;49(suppl 8):509–31.

2. Nomura SJO, Inoue-Choi M, Lazovich D, Robien K. WCRF/AICR recommendation adherence and breast cancer incidence among postmenopausal women with and without non-modifiable risk factors. Int J Cancer. 2016 Feb 3;138(11):2602–15.

3. Møller G, Andersen HK, Snorgaard O. A systematic review and meta-analysis of nutrition therapy compared with dietary advice in patients with type 2 diabetes. American Journal of Clinical Nutrition. 2017 Dec 1;106(6):1394–400.

4. Lee JLC, Leong LP, Lim SL. Nutrition intervention approaches to reduce malnutrition in oncology patients: a systematic review. Support Care Cancer. 2015 Sep 24;24(1):469–80.

5. Romanos-Nanclares A. Sugar-sweetened beverage consumption and incidence of breast cancer: the Seguimiento Universidad de Navarra (SUN) Project. Eur J Nutr. Springer Berlin Heidelberg; 2018 Oct 3;0(0):0–0.

6. Stout l et al. A Systematic Review of Exercise Systematic Reviews in the Cancer Literature (2005-2017). PM&R. American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation; 2017 Sep 1;9(Supplement 2):S347–84.

7. Carvalho CG, Medeiros-Filho JB, Ferreira MC. Guide for health professionals addressing oral care for individuals in oncological treatment based on scientific evidence. Supportive Care in Cancer; 2018 Feb 22;:1–11.

8. Robertson J, Raizer J, Hodges JS, Gradishar W, Allen JA. Risk factors for the development of paclitaxel-induced neuropathy in breast cancer patients. J Peripher Nerv Syst. 2018 May 11;23(2):129–33.

9. Bandera EV. Breast Cancer 2010 Report. World Cancer Research Fund International. 2013 Sep 6;:1–33.

10. Kyrgiou M, Kalliala I, Markozannes G, Gunter MJ, Paraskevaidis E, Gabra H, et al. Adiposity and cancer at major anatomical sites: umbrella review of the literature. BMJ. British Medical Journal Publishing Group; 2017 Feb 28;356:j477–10.

11. Stenholm S, Harris TB, Rantanen T, Visser M, Kritchevsky SB, Ferrucci L. Sarcopenic obesity: definition, cause and consequences. Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care. 2008 Nov;11(6):693–700. 

12. Vega MCMD, Laviano A, Pimentel GD, Centro Brasileiro de Radioterapia, Oncologia e Mastologia, Brazil, Sapienza University, Italy, Universidade Federal de Goiás, Brazil. Sarcopenia and chemotherapy-mediated toxicity. Einstein (São Paulo). 2016 Dec;14(4):580–4. 

ALIMENTOS PROHIBIDOS PARA EL CÁNCER

ALIMENTOS PROHIBIDOS PARA EL CÁNCER 844 849 Vive Nutrición

Es habitual que una persona a la que le acaban de dar un diagnóstico de cáncer pregunte a su médico u oncólogo cómo debe comer. Y en muchas ocasiones la respuesta es : ” Coma usted de todo o coma lo que le apetezca”. Pues NO, esa sería la peor de la respuestas.

Hoy sabemos que mantener un buen estado nutricional durante el proceso de la enfermedad, es fundamental para: Reducir los efectos adversos de los tratamientos, Mejorar la efectividad de los tratamientos y la calidad de vida, disminuyendo riesgo de recaídas (1).

Por lo tanto, no se puede comer de todo, existen alimentos prohibidos para el cáncer como también el tabaco u otras drogas deben evitarse.

 

ALIMENTOS PROHIBIDOS PARA LA PREVENCIÓN DEL CÁNCER

El fondo mundial para la investigación (WCRF) emite informes sobre cuáles son los hábitos dietéticos y de vida que pueden prevenir o facilitar la aparición del cáncer.

En la infografía inferior he puesto en rojo las recomendaciones que hacen referencia a la dieta.

 

Alimentos prohibidos prevención cáncer

 

De acuerdo a las evidencias, los alimentos procesados, principalmente los elaborados con grasas de mala calidad, almidones y azúcares  favorecen la inflamación. La inflamación es “el abono” que se necesita para que se desarrollen enfermedades cardiovasculares, enfermedades autoinmunes y cáncer, entre otras (2).

 

ALIMENTOS PROHIBIDOS y CÁNCER COLORRECTAL

Además de conocer los alimentos a evitar en el cáncer en general, se han estudiado los hábitos que favorecen o previenen tipos concretos de cánceres. Por ejemplo  sabemos que  LA CARNE ROJA, CARNE PROCESADA, EL ALCOHOL Y LA OBESIDAD aumentan el riesgo de cáncer colorrectal. Por el contrario, el consumo de fibra a través de frutas, verduras, legumbres y cereales integrales disminuye el riesgo de este tipo de cáncer.

 

  • Consumir cereales integrales DISMINUYE el riesgo de cáncer colorrectalAlimentosprohibidos para el cáncer de colon
  • Consumir alimentos que contengan fibra dietética DISMINUYE el riesgo de cáncer colorrectal
  • Consumir productos lácteos DISMINUYE el riesgo de cáncer colorrectal
  • Tomar suplementos de calcio DISMINUYE el riesgo de cáncer colorrectal
  • Consumir carne roja AUMENTA el riesgo de cáncer colorrectal
  • Consumir carne procesada AUMENTA el riesgo de cáncer colorrectal
  • El consumo de bebidas alcohólicas AUMENTA el riesgo de cáncer colorrectal
  • Tener sobrepeso u obesidad AUMENTA el riesgo de cáncer colorrectal

Tenéis más información en el artículo: Dieta y cáncer de colon.

 

ALIMENTOS PROHIBIDOS y CÁNCER DE MAMA

El cáncer de mama es el cáncer más diagnosticado a nivel mundial y también en España. Por ello también es el más estudiado respecto a los efectos de una mala dieta tanto en su desarrollo como luego durante los tratamientos y supervivencia. Yo misma durante 6 años he estudiado los efectos de buenos y malos hábitos sobre una muestra de mujeres recién diagnosticadas de cáncer de mama; observando diferencias significativas en la calidad de vida en mujeres con buena dieta y ejercicio respecto a las que tenían hábitos poco saludables.

Hemos dedicado varios capítulos sobre qué alimentos no deben tomar en el cáncer de mama y especialmente durante el tratamiento con tamoxifeno.

 

ALIMENTOS PROHIBIDOS DESPUÉS DEL CÁNCER

El paciente oncológico una vez finalizados los tratamientos del cáncer entra en la denominada etapa de supervivencia. Es un periodo de la enfermedad en el que probablemente tenga secuelas de los tratamientos recibidos, y algunos de los cuáles puedan afectar a su alimentación. Por ejemplo, es habitual que perduren o aparezcan alteraciones digestivas como divertículos, disbiosis… Por lo que es un momento de la enfermedad en el que:

1. Se debe adaptar la alimentación a los efectos adversos a largo plazo. En Nutrición VIVE te asesoramos desde el diagnóstico de la enfermedad.

2. En el caso de tratamientos hormonales, debemos adaptar la alimentación a sus efectos osteomusculares.

3. Se deben aplicar las mismas recomendaciones dietéticas que para la prevención del cáncer como son:  Incrementar el consumo de alimentos frescos y de origen vegetal ( al menos 2/3 de nuestro plato deben ser vegetales) y eliminar de nuestra dieta los ultraprocesados y bebidas azucaradas como dictaminan organismos internacionales: Agencia Internacional de Investigación del Cáncer e Instituto Americano de Investigación del Cáncer.

 

Alimentos prohibidos supervivencia cáncer

 

BIBLIOGRAFÍA

1.Van Veen MR, Mols F, Bours MJL, Koole J, Kampman E, Beijer S. Adherence to the World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research recommendations for cancer prevention is associated with better health–related quality of life among long-term colorectal cancer survivors: results of the PROFILES registry. Support Care Cancer. 2019 Mar 29;27(12):4565–74.

2.Singh N, Baby D, Rajguru JP, Patil PB, Thakkannavar SS, Pujari VB. Inflammation and cancer. Ann Afr Med. 2019 Jul-Sep;18(3):121-126. doi: 10.4103/aam.aam_56_18. PMID: 31417011; PMCID: PMC6704802.

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Endometriosis

ENDOMETRIOSIS: Alimentación e inflamación

ENDOMETRIOSIS: Alimentación e inflamación 850 548 Vive Nutrición

La endometriosis es un trastorno que padecen muchas mujeres, se cree que casi 2 millones padecen esta enfermedad. Suele estar relacionada con exceso en la producción de estrógenos, como ocurre también en otras enfermedades de la mujer: miomas, tumores de ovario, mama, utero.

Yo misma la padezco desde hace muchos años. Recuerdo que cuando me dieron el diagnóstico me dijeron “tiene usted endometriosis estadío 4, con adherencias en ovarios y trompas y por consiguiente esterilidad total”.  No sé si fue un milagro o esas raras excepciones que a veces se producen en todos los diagnósticos pero yo he tenido dos hijos.

¿Qué es la endometriosis?

La endometriosis se produce cuando parte del tejido del interior del endometrio sale al exterior del útero, generando infinidad de síntomas que en algunas ocasiones resultaban incapacitantes:

*Dolor; que se manifiesta durante la menstruación, en las relaciones sexuales,  a la hora del ir al baño.

*Inflamación que puede alcanzar tracto gastrointestinal y vejiga.

*Calambres, *Sangrados abundantes y duraderos.

Embarazo y endometriosis

Una de las principales consecuencias de la endometriosis es la dificultad de la mujer para quedarse embarazada. Ello es debido a que las células endometriales se adhiere a lo ovarios y trompas de falopio creando un entramado de adherencias que dificultan el proceso de fecundación.

Existen diferentes tratamientos farmacológicos; en mi caso estuve un año con inyecciones de triptorelina para suprimir la función ovárica (estar sin menstruación) y la sintomatología mejoró, principalmente disminuyó el dolor intenso durante los ciclos menstruales.

DIETA EN LA ENDOMETRIOSIS

Varios  estudios  apuntan a una relación inversa entre la endometriosis y el consumo de frutas, verduras,  y ácidos grasos omega-3. Otros indican una asociación entre endometriosis y un mayor consumo de productos procesados y carne roja (1).

¿La endometriosis se cura? No no se cura pero los tratamientos farmacológicos y la dieta pueden ayudar aliviar sus síntomas y complicaciones; y no solo en la endometriosis, la dieta puede tener un efecto preventivo en otras patologías ginecológicas como los miomas (2). Hablemos de alimentación:

OBJETIVOS de la alimentación en la endometriosis:

1. Reducir la inflamación

2. Reducir el exceso de estrógenos

3. Mantenerse o conseguir un porcentaje de grasa corporal correcto

4. Mejorar la microbiota intestinal. Recientemente se habla de la “hipótesis bacteriana de la endometriosis”, ya que se ha visto que sustancias inflamatorias como los lipopolisacáridos de algunas bacterias están involucrados en el crecimiento de la endometriosis (3).

 

Reducir la inflamación:

*Es muy importante conocer el status de vitamina D. La vitamina D realmente es una hormona y estimula la producción de sustancias antiinflamatorias por lo que  se debe analizar sus valores en sangre y si son bajos, tomarla en suplemento.

*El ejercicio físico favorece la producción de sustancias antiinflamatorias que ayudan a reducir la inflamación. De hecho, en mi proyecto de investigación con mujeres con cáncer de mama y colorrectal las que hacían un ejercicio físico de intensidad media tenían significativamente menos fatiga muscular inducida por los tratamientos que aquellas que eran totalmente sedentarias.

*EVITAR el consumo de alcohol y el consumo de alimentos procesados

*INCREMENTAR la ingesta de productos frescos como frutas, verduras, legumbres, frutos secos.

*No obstante, se debe MODERAR EL CONSUMO DE ALIMENTOS RICOS EN HISTAMINA. Esto es debido a que en el útero hay receptores de histamina que pueden ser estimulados por los estrógenos y favorecer la inflamación

Dieta baja en histamina

*LA CÚRCUMA, contiene un potente antiinflamatorio que es la curcumina, sustancia que se absorbe mal en nuestro organismo por lo que debemos tomarla siempre asociada a la pimienta. Se han hecho estudios entre el consumo de cúrcuma y la endometriosis, destacando su efecto frente a  la inflamación y el estrés oxidativo (4).

 

Reducir exceso de estrógenos: 

Algunos compuestos que contienen los alimentos pueden ayudar a controlar la actividad de la enzima aromatasa, que está involucrada en la producción de estrógenos.

En general todos los alimentos de origen vegetal: futas, verduras, legumbres, frutos secos deben formar parte de una dieta orientada a controlar el nivel de estrógeno y la actividad de la aromatasa, pero de forma mas concreta:Alimentos que ayudan a disminuir estrógenos

*Brócoli y las coles en general. Ya hablamos de las propiedades del brócoli en el cáncer en el artículo: Brócoli y cáncer.

*Frutos rojos por su contenido en polifenoles

*Frutos secos como nueces de macadamia por su contenido en ácidos grasos omega 3 y en lignanos

*El té verde. Algunos estudios in vitro han demostrado el efecto del te verde y de su principal compuesto en la inhibición del crecimiento de la endometriosis (5).

Recuerda que si necesitas asesoramiento personalizado para tu dieta, puedes contactar en: 607185399 o a través página web.

 

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BIBLIOGRAFÍA

1.Osmanlıoğlu Ş, Sanlier N. The relationship between endometriosis and diet. Hum Fertil (Camb). 2021 Oct 27:1-16. doi: 10.1080/14647273.2021.1995900. Epub ahead of print. PMID: 34706611.

2.Afrin S, AlAshqar A, El Sabeh M, Miyashita-Ishiwata M, Reschke L, Brennan JT, Fader A, Borahay MA. Diet and Nutrition in Gynecological Disorders: A Focus on Clinical Studies. Nutrients. 2021 May 21;13(6):1747. doi: 10.3390/nu13061747. PMID: 34063835; PMCID: PMC8224039.

3.Khan KN, Fujishita A, Hiraki K, Kitajima M, Nakashima M, Fushiki S, Kitawaki J. Bacterial contamination hypothesis: a new concept in endometriosis. Reprod Med Biol. 2018 Jan 18;17(2):125-133. doi: 10.1002/rmb2.12083. PMID: 29692669; PMCID: PMC5902457.

4.Arablou T, Kolahdouz-Mohammadi R. Curcumin and endometriosis: Review on potential roles and molecular mechanisms. Biomed Pharmacother. 2018 Jan;97:91-97. doi: 10.1016/j.biopha.2017.10.119. Epub 2017 Nov 6. PMID: 29080464.

5.Chen X, Man GCW, Hung SW, Zhang T, Fung LWY, Cheung CW, Chung JPW, Li TC, Wang CC. Therapeutic effects of green tea on endometriosis. Crit Rev Food Sci Nutr. 2021 Oct 7:1-14. doi: 10.1080/10408398.2021.1986465. Epub ahead of print. PMID: 34620005.

INVESTIGACIÓN Y CÁNCER . Todo un reto y muchas puertas.

INVESTIGACIÓN Y CÁNCER . Todo un reto y muchas puertas. 1920 1080 Vive Nutrición

  Investigación y cáncer. Todo un reto y muchas puertas. Este artículo va de investigación y de puertas. Si continúan leyendo entenderán el porqué.

Investigación y cáncer. EL RETO:

Cada 24 de septiembre se celebra el día mundial de investigación y cáncer. Todo sabemos que esta es una enfermedad con alta incidencia y mortalidad en la población. Por ello investigar para encontrar una cura parece obvio. De hecho, cuando pensamos en investigación y cáncer a que os viene siempre a la cabeza encontrar un fármaco que cure la enfermedad. Sin embargo, hay otras muchas facetas donde se hace imprescindible investigar como: ejercicio físico y cáncer; alimentación y cáncer; fisioterapia y cáncer… Y es que la alimentación, ejercicio físico, psicología o fisioterapia ayudan y mucho al paciente oncológico para darle soporte y conseguir que pueda llevar mucho mejor sus tratamientos y sobre todo contribuyen a mejorar su calidad. de vida.

Los inicios fueron duros…

Investigación y cáncer. Todo un reto y muchas puertas

Investigación y cáncer. LAS PUERTAS:

Investigación y cáncer; yo he estado investigando durante 6 años con pacientes en cáncer de mama y cáncer colorrectal. Al principio fue un camino totalmente tortuoso; tenía una beca, formación, proyecto y muchas ganas,,,,Pero necesitaba trabajar con pacientes recién diagnosticados de cáncer y para ello la colaboración de un centro hospitalario. Contacté con gerentes de hasta 5 hospitales y recibí portazos de todo tipo, quizá el mas duro fue ” para qué quieres perder el tiempo  con pacientes oncológicos?”.

Nunca hay que rendirse y después de año y medio al fin una puerta se abrió y una grande la del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA). Que surte la mía recalar en el servicio de cirugía, donde no solo pude trabajar con los pacientes oncológicos sino conseguir que otros profesionales sanitarios conocieran la importancia de la nutrición oncológica y reconocieran la gran labor que hacemos los nutricionistas con estos pacientes.

Investigación y cáncer. Todo un reto y muchas puertas. El trabajo duro pero gratificante

-El trabajo ha sido duro porque fueron un total de seis años, cuatro de ellos de investigación. El estudio era muy complejo pues al incluir seguimiento implicado ver a 100pacientes cada seis meses durante dos años con la dificultad de las citas y mis miedos de que no acudieran, pero solo 2 pacientes faltaron a su cita en los dos años de seguimiento. No lo he comprobado porque apenas hay estudios de este tipo pero igual nadie ha conseguido un seguimiento tan alto. QUE SUPERAGRADECIDA.

El estudio ha revelado cosas muy interesantes como que el ejercicio físico es súper importante, así como la ingesta de fruta.  Pequeños ejercicios que se realicen en casa ya muestran diferencias significativas en fatiga y cansancio por ejemplo.  Es muy muy importante evitar la obesidad: obesidad y riesgo de cáncer.

A nivel personal los conocimientos adquiridos son enormes, no solo me han permitido ser doctora sino que puedo tratar nutricionalmente mucho mejor a estos pacientes y continuar investigando en el campo del cáncer colorrectal y la microbiota. Además a nivel personal  estar tanto tiempo con este tipo de pacientes me ha dado la oportunidad de valorar las cosas que tienes sin llegar a perderlas. Esto es muy bonito para tu propia vida porque te das cuenta de la cantidad de cosas que tienes y que no valoras.

Por supuesto que hay que investigar con fármacos, pero también ampliar horizontes e investigar en mas campos como la microbiota, nutrigenómica … cuantos mas seamos a investigar mejor para los pacientes.

Una vez que la puerta se ha abierto ya no se cierra, hay mucho por descubrir al otro lado…

Investigación y cáncer. Todo un reto y muchas puertas

ALIMENTARSE DURANTE LA QUIMIOTERAPIA. Consejos y receta

ALIMENTARSE DURANTE LA QUIMIOTERAPIA. Consejos y receta 296 197 Liliana Cabo García

¿EXISTEN ALIMENTOS PROHIBIDOS EN LA QUIMIOTERAPIA? ¿QUÉ ALIMENTOS PUEDO COMER Y CUÁLES NO SON RECOMENDABLES DURANTE EL TRATAMIENTO?

Alimentarse durante la quimioterapia. Consejos y recetasEste artículo: Alimentarse durante la quimioterapia. Consejos y recetas,  pretendo orientar, de forma en general, sobre la alimentación mas adecuada durante los tratamientos; si bien no sustituye las pautas nutricionales específicas que cada enfermo recibe de su profesional sanitario especializado.

Las personas que reciben el diagnóstico de esta enfermedad sufren un fuerte impacto emocional que junto a la propia enfermedad y los tratamientos que deben recibir afectan a su estado nutricional; es decir, a las necesidades de energía y nutrientes que requiere nuestro organismo para realizar correctamente sus funciones.

Alimentarse durante la quimioterapia. ¿Qué ocurre si disminuimos o alteramos la ingesta de alimentos?

Si disminuimos la ingesta no cubrimos las necesidades de nuestro organismo de   energía, vitaminas, minerales y otros compuestos bioactivos presentes en los alimentos y por lo tanto no podrá realizar sus funciones correctamente.  Esta situación, provocará un déficit nutricional, que si se prolonga aumenta el riesgo de malnutrición, lo que implica:

  • Una disminución del efecto de los tratamientos,
  • Mayor riesgo de infecciones u otras patologías
  • Pérdida de calidad de vida(1,2).

¿EXISTEN ALIMENTOS PROHIBIDOS? Yo diría mejor que existen alimentos contraindicados y si bien en general son los ultraprocesados los que no se deben tomar, luego debemos personalizar en cada paciente.

Los pacientes oncológicos, de forma general, deben realizar una alimentación mediterránea y equilibrada que incluya alimentos como frutas, verduras, legumbres, frutos secos, cereales integrales y evite los alimentos procesados. Durante los tratamientos, es habitual que requieran un mayor aporte de energía y proteínas (2).

Alimentarse durante la quimioterapia. Consejos y recetas

Alimentarse durante la quimioterapia. ¿Qué alimentos contienen proteínas?

1.Los alimentos de origen animal como carnes, pescados, huevos , lácteos contienen proteína completa, es decir es una proteína que contiene todos los aminoácidos. Aunque se debe limitar el consumo de carne roja y por supuesto eliminar las carnes procesadas(3).   

2.Las legumbres son la principal fuente de proteína presente en el reino vegetal. Algunas, también contienen proteína completa como garbanzos, soja y derivados comeos tofu, y algunas variedades de alubias. Otras, como las lentejas y algún tipo de alubia se deben combinar con cereales como arroz, maíz, pan… para obtener proteína completa (4).

Alimentarse durante la quimioterapia. Consejos y recetas

Alimentarse durante la quimioterapia. ¿Y si aparecen efectos adversos?

Durante los tratamientos pueden aparecer efectos adversos que dependerán del tipo de tratamiento, dosis, y frecuencia;  así como del estado nutricional previo y la existencia de otras patologías. A nivel nutricional los efectos adversos mas frecuentes son:

Alimentarse durante la quimioterapia. Consejos y recetas

Es muy habitual que el paciente pierda apetito y no alcance las necesidades de energía y proteínas que necesita por lo que es muy importante enriquecer los platos para que sin aumentar el volumen de alimento sí aumentemos su contenido nutricional. En la guía práctica de nutrición tenéis consejos, recetas y ejemplos de menús para cada efecto adverso. 

Ejemplo: Receta adecuada en situaciones de NÁUSEAS Y VÓMITOS, ALTERACIONES DIGESTIVAS, POCO APETITO, SENSACIÓN DE SACIEDAD

Receta: FRIXUELO RELLENO DE PESCADO CON COMPOTA DE MANZANA

Ingredientes (4 personas) para  6 frixuelos

Frixuelo250 harina de arroz, 4 huevos, 500 ml leche de arroz, ralladura de limón.

Relleno: 250g merluza sin espinas, 200 g gambas, 100 g de calabacín, 100 g calabaza, sal

Compota manzana:2 manzanas, zumo de limón, ralladura de naranja, canela, vainillina

ELABORACIÓN

Elaboramos un caldo de pescado o fumet con cabeza de la merluza, y cabeza y cuerpo de gambas. Utilizaremos poca cantidad.

Cortamos el calabacín y la calabaza en taquitos pequeños y lo hacemos al vapor. Calentamos agua y perejil y elaboramos la merluza al vapor. Mezclamos la merluza, gambas, verduras con el fumet. Continuamos a fuego lento y vamos incorporando mas caldo hasta que quede todo bien ligado.

 Para los frixuelos: Primero batimos los huevos, y posteriormente incorporamos la leche y ralladura de limón, batiendo nuevamente. Añadimos harina lentamente y continuamos batiendo. Dejamos reposar 30 minutos. En una sartén añadimos un poco de aceite y extendemos con papel de cocina. Añadimos un poco de la mezcla y cuando observamos que los bordes despegan le damos la vuelta.

Para la compota utilizamos 2 manzanas (400gr) que ponemos a cocer con agua 100cc, ralladura de naranja, una cucharada de zumo de limón y canela. Cuando estén cocidas, batimos e incorporamos vainillina y si lo requiere otro poquito de canela.

Rellenamos con la mezcla de verduras y merluza. Y emplatamos con la compota. Cerramos el saco con lamina del calabacín.

 

INFORMACIÓN NUTRICIONAL POR FRIXUELO

Energía 346 kcal

Hidratos de carbono: 92 g

Proteínas: 16,3 g

Grasa:  9,9 g

Grasa saturada: 2,7 g

Fibra : 2,8 g

CONTENIDO DESTACABLE DE VITAMINAS Y MINERALES DE LA RECETA:

Folato: 217  μg,  Vitamina D: 3,2  μg, Vitamina A: 628, Calcio: 994 mg, Hierro:14,3 mg

Valoración realizada con Programa DIAL:  Ortega RM, López-Sobaler AM, Andrés P, et al. (2013) DIAL software for assessing diets and food calculations. Department of Nutrition (UCM) & Alceingeniería, S.A. Madrid, Spain. Available at: http://www.alceingenieria.net/nutricion/descarga.htm. 

En la guía práctica de nutrición tenéis consejos, recetas y ejemplos de menús para cada efecto adverso. 

MAS INFORMACIÓN SOBRE CONSULTA DE NUTRICIÓN ONCOLÓGICA: 

BIBLIOGRAFÍA

  1. Cederholm T, Bosaeus I, Barazzoni R, Bauer J, Van Gossum A, Klek S, et al. Diagnostic criteria for malnutrition – An ESPEN Consensus Statement. Clinical Nutrition. Elsevier Ltd; 2015 Jun 1;34(3):335–40.
  2. Arends J, Baracos V, Bertz H, Bozzetti F, Calder PC, Deutz NEP, et al. ESPEN expert group recommendations for action against cancer-related malnutrition. Clinical Nutrition. European Society for Clinical Nutrition and Metabolism; 2017 Jun 22;:1–27.
  3. World Cancer Research Fund InternationalAmerican Institute for Cancer Research. Diet,Nutrition, Physical Activity and Cancer: a Global Perspective . 2018 Apr 24;:1–116.
  1. Agencia de Salud Pública de Cataluña. Pequeños cambios para comer mejor. Barcelona: editado por la Agencia de Salud Pública de Cataluña,2019

ENLACE DE INTERES: Buena alimentación durante la quimioterapia

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Dietista-Nutricionista
Nº Col. AS0009

Centro sanitario de Nutricion y Dietética autorizado por la consejería de sanidad del Principado Asturias con nº registro C.2.2/4661.

607185399
c/El sol 5, 33950
Sotrondio (Asturias)

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