Tengo cáncer de mama, ¿cómo debo comer?. Esta pregunta se la pueden hacer unos dos millones y medio de mujeres españolas que serán diagnosticadas de un cáncer de mama (1). En este artículo nos vamos a poner en la piel de una mujer recién diagnosticada de cáncer de mama, y veremos cómo debemos adaptar nuestra dieta en función de todos los posibles tratamientos que va a recibir. Huyendo de mitos como dieta alcalina, lácteos y cáncer
ALIMENTACIÓN SALUDABLE EN EL CÁNCER DE MAMA
Cuando una persona acaba de ser diagnosticada de un cáncer de mama es probable que reciba uno o varios de los diferentes tratamientos que se utilizan en esta patología.
Nos vamos a imaginar que debemos recibirlos todos: cirugía, radioterapia, quimioterapia, inmunoterapia, hormonoterapia. La alimentación desempeña un papel fundamental en el apoyo a la salud y el bienestar durante el diagnóstico y el tratamiento. Es importante comer bien y siguiendo las pautas nutricionales adecuadas.
Es fundamental hacer un plan nutricional con objetivos nutricionales adaptados a cada tipo de tratamiento. Asimismo es necesario revisar el cumplimiento de los objetivos nutricionales para adaptar el plan nutricional.
La enfermedad + impacto del diagnóstico + tratamientos van “atacar a tus células sanas” y el objetivo de la nutrición será proteger a esas células para asegurar que a través de la dieta pueden recibir las necesidades de energía y nutrientes. Nuestro objetivo siempre será mantener un buen estado nutricional durante el tiempo que duren los tratamientos, sean meses o años (3,4).
1. IMPACTO DIAGNÓSTICO Y CÁNCER DE MAMA
Las personas reaccionamos de forma diferente ante un diagnóstico de este tipo, puesto que ¿quién está preparado ante una noticia así?.
Desde el punto de vista nutricional lo más probable que suele ocurrir son varias cosas:
🎗Dejar de comer (se forma ese «nudo» en el estómago),
🎗En ocasiones comer productos que me apetecen (pienso: «total me he cuidado y mira»).
🎗Y en muchas ocasiones buscamos respuesta a la pregunta: “tengo cáncer de mama, ¿cómo debo comer?” en google dietas «anticancer».
Si no puedes comer, debes intentar que lo poco que comas sea nutricionalmente interesante como frutos secos, fruta…; puedes prepararte platos ligeros pero completos como una sopa con verduras, proteínas (huevo, pollo, pescado) y pasta. O por ejemplo, prepárate un batido al que incorpores alguna fruta, frutos secos, avena, yogur… y puedes echarlo en un molde, calentarlo ligeramente, añadirle gelatina en polvo, y tomártelo como si fuera gelatina.
Si te dan ganas de «tirarlo todo por la borda» y comer dulces, u otros alimentos procesados piensa que tu sistema inmune te va ayudar a combatir la enfermedad y ¿crees que funcionará igual de bien basando tu dieta en alimentos inflamatorios?. Intenta comer lo que te gusta pero dentro de la comida real por ejemplo un bocadillo tortilla de patata, bocadillo de aguacate y atún… Aquí están, estos son LOS ALIMENTOS PROHIBIDOS, todos aquellos que no tienen aporte nutricional y no ayudan a mantener un buen estado nutricional y si este empora también lo hará la efectividad de los tratamientos y la calidad de vida.
Por lo tanto, no busques dietas anticáncer porque no hay, no busques alimentos milagrosos o superalimentos, lo único que tienes que hacer es respirar hondo, llenarte de energía y mejorar tu dieta haciéndola saludable y adaptándola a los efectos adversos que pudieran aparecer.
2. CIRUGÍA EN EL CÁNCER DE MAMA
La cirugía tanto si es tumorectomía como mastectomía o linfadenectomía va producir un aumento en tus necesidades de proteínas. Las proteínas las tenemos en alimentos animales como carnes, pescados, huevos, lácteos o vegetales como legumbres y frutos secos. Intenta tomar al menos una ración de proteína en la comida y cena, pero también puedes hacerte por ejemplo un humus de garbanzos y utilizarlo para untar tostada en desayuno, media mañana o merienda.
3. RADIOTERAPIA EN EL CÁNCER DE MAMA
Además de cuidarte mucho la piel, necesitas tomar líquidos; recuerda que muchos alimentos también son ricos en agua como frutas y verduras, y si te tomas caldos de verduras, además de agua incorporas vitaminas. Como resultado de la radioterapia, en ocasiones puede producirse al cabo de unos meses la aparición de inflamaciones internas. Lo más importante es que debes mantener siempre una dieta saludable con predominio de alimentos vegetales, y evita los alimentos procesados ya que su composición rica en azúcares favorece la inflamación (5). Tienes mas información en el artículo: cuidado de la piel durante el tratamiento del cáncer.
Tu plato en la comida y cena debe incluir alimentos 2/3 alimentos vegetales.
4. QUIMIOTERAPIA, INMUNOTERAPIA EN EL CÁNCER DE MAMA
En función del tipo de tratamiento de quimioterapia y su duración, los efectos adversos pueden ser diferentes. Hemos hablado en otros artículo sobre alimentos para subir defensas y alimentación durante la quimioterapia. También puedes conocer los tipos de quimioterapia.
La inmunoterapia suele aplicarse en pacientes cuyo tumor es de tipo HER2 (+). En general los principales efectos adversos que nos afectan al estado nutricional suelen ser la fatiga y en ocasiones la mucositis (inflamación bucal):
- En primer lugar, la fatiga dificulta hacer las actividades cotidianas, pues las reduces durante los días de tratamiento pero intenta en la medida de lo posible hacer alguna actividad aunque sea ligera. El reposo total puede favorecer el aumento de peso y sabemos que la actividad física incluso durante los tratamientos es beneficiosa (6).
- En segundo lugar, si se padece de mucositis, tomaremos alimentos blandos y caldosos y siempre a temperatura ambiente. Antes de comer podemos introducir un cubito de hielo en la boca. Y siempre evitar bebidas con gas y el alcohol; así como alimentos ácidos, duros y fibrosos (7).
Otros efectos como neuropatías (pérdida de sensibilidad en terminaciones nerviosas de los dedos) se ha visto que aumenta en aquellas pacientes que en el momento del diagnóstico son obesas o tienen un mal estado nutricional y reciben tratamiento con paclitaxel (7). En consecuencia, se vuelve a incidir en la importancia de valorar el estado nutricional en el momento del diagnóstico.
Disponéis de una GUÍA sobre como adaptar la alimentación a todos los efectos secundarios de la quimioterapia.
5. TERAPIAS HORMONALES EN EL CÁNCER DE MAMA
Estos tratamientos se aplican en aquellos casos que el tumor expresa receptores para estrógenos . Además, se aplican durante un periodo de cinco años y tienen por objetivo bloquear la unión de moléculas de estrógenos a esos receptores.
Lo primero y muy importante saber que el alcohol y la obesidad favorecen la formación de estrógenos por lo que cuidado con estos dos factores (9,10). En la mujer premenopáusica se observa un aumento de grasa abdominal y pérdida muscular, es lo que llamamos obesidad sarcopénica (11,12). Para evitarlo, dieta saludable y ejercicio de fuerza. Podemos acudir a un profesional del ejercicio físico para que nos paute ejercicios de fuerza adaptados a nuestra situación.
Sobre todo, es importante que conozcáis mediante analítica vuestro nivel de vitamina D porque estos tratamientos afectan al sistema óseo y muscular.
6. RIESGO DE RECAÍDA EN EL CÁNCER DE MAMA
Tenemos evidencia de cuáles son los factores de riesgo que favorecen el cáncer de mama. Por lo tanto, una vez que haya superado la enfermedad, para evitar recaídas, se deben evitar estos factores: tabaco, alcohol, sedentarismo y obesidad (2).
CONCLUSIONES
*A la pregunta: tengo cáncer de mama ¿cómo debo comer?, la respuesta siempre será llevar una dieta saludable.
*Es importante adaptar la dieta a los efectos adversos que produce tanto la enfermedad como los tratamientos y acudir a un profesional sanitario que os ayude durante los tratamientos.
*Tened esperanza, porque la medicina, la nutrición, el ejercicio, la psicología, vuestro entorno familiar y de amistades y vuestra actitud os van ayudar a superarlo.
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BIBLIOGRAFÍA
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