Te levantas.
Y antes de dar dos pasos, ya lo sabes: hoy también duele.
Las manos rígidas. Las rodillas que crujen. Abrir un bote de mermelada se ha convertido en una odisea.
Empezaste el letrozol para curarte. Y ahora, algunos días, sientes que el tratamiento te está pasando factura en el cuerpo entero.
En consulta lo escucho cada semana: «Liliana, esto no me lo había dicho nadie.»
Pues te lo digo yo. Y sobre todo: te digo qué hacer.
Por qué te duele (y no, no es «cosa tuya»)
El letrozol hace su trabajo bajando los estrógenos al mínimo. Eso frena el tumor.
Pero los estrógenos también protegen tus articulaciones. Y cuando bajan de golpe, el cartílago y la membrana que las rodea lo notan.
El resultado: rigidez, dolor, manos que cuesta cerrar por las mañanas.
No te lo estás inventando. Tiene nombre: artralgia por inhibidores de aromatasa. Y es de los efectos secundarios más frecuentes del letrozol.
Suele ser peor los primeros meses. En algunas mujeres mejora con el tiempo. En otras, se queda mientras dura el tratamiento.
El círculo que nadie te explica
Aquí viene la parte importante, la que casi nadie te cuenta:
Si te duele moverte, te mueves menos.
Si te mueves menos, pierdes músculo.
Y el hueso, que el letrozol ya está debilitando por su cuenta, recibe todavía menos estímulo para mantenerse fuerte.
Dolor → menos movimiento → menos músculo → más hueso débil.
Por eso en consulta no trabajo solo «qué comer». Trabajo cortar ese círculo.
Qué puedes hacer ya, desde la comida
No te voy a prometer que la dieta te va a quitar el dolor por arte de magia. Pero sí puede ayudarte, y mucho, a llevarlo mejor.
Pon el foco antiinflamatorio. Pescado azul dos o tres veces por semana. Aceite de oliva virgen extra. Fruta y verdura de color, cuanta más variedad mejor.
Quita lo que echa leña al fuego. Ultraprocesados, azúcar añadido, fritos, bollería. Lo sé, es lo más apetecible cuando estás cansada. Es justo lo que peor te sienta ahora mismo.
No bajes la proteína. Si te mueves menos porque duele, necesitas más proteína, no menos, para no perder el músculo que te está costando mantener. Huevo, legumbre, pescado, lácteos.
Cuida el hueso a la vez que la articulación. Calcio y vitamina D no son un extra, son parte del tratamiento. Lácteos o alternativas fortificadas, pescado con espina, huevo. Habla con tu equipo si necesitas suplementar.
Vigila la grasa abdominal. El tejido graso también es inflamatorio. Si hay que perder algo de grasa, eso alivia tanto la articulación como la inflamación de fondo.
Lo que no es comida, pero también cuenta
Por mucho que cuides el plato, si no te mueves, el músculo se va.
El ejercicio de fuerza, suave y progresivo, es tan importante como la dieta aquí. Sé que apetece lo justo cuando duele. Empieza poco, con supervisión de fisioterapia si puedes, y verás que el propio movimiento reduce la rigidez con el tiempo.
Cuándo esto ya no es «aguantar», es avisar a tu oncólogo
- El dolor te impide hacer tu día a día
- La articulación está caliente, roja o hinchada, no solo dolorida
- Te despierta por la noche
- Llevas meses cuidándote y no notas ninguna mejora
Existen alternativas: otros inhibidores de aromatasa, ajustes en el manejo del dolor. No es «esto es lo que toca aguantar». Dilo en consulta.
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Este artículo ha sido elaborado por Liliana Cabo García, Doctora en Nutrición oncológica.
