En consulta veo con frecuencia pacientes con cánceres digestivos o que han pasado por alguna cirugía digestiva que hacen el esfuerzo de comer, siguen pautas, intentan cuidarse… y aun así pierden peso, tienen diarrea o sienten que todo les sienta mal. Es una situación muy frustrante, porque muchas veces el problema no está solo en lo que comen, sino en que su cuerpo ya no está absorbiendo bien los alimentos. Ahí es donde aparece Creon o Kreon. No es un suplemento “para probar”. Es un medicamento con enzimas pancreáticas que ayuda a digerir grasas, hidratos de carbono y proteínas cuando el páncreas no puede hacerlo bien.
Lo primero que explico en consulta cuando hablo de Kreon, no empiezo por el nombre del medicamento. Empiezo por el páncreas.
El páncreas tiene varias funciones, pero una de las más importantes es fabricar enzimas digestivas.
¿Qué son enzimas digestivas pancreáticas?
Las enzimas son como unas tijeras.
Tijeras que cortan la comida en trocitos pequeños para que el intestino pueda absorberla.
Si esas “tijeras” no salen, o salen en poca cantidad, el paciente puede comer… pero no aprovechar bien lo que come. Y ahí empiezan los problemas: heces grasas, gases, hinchazón, diarrea, pérdida de peso, cansancio o déficits nutricionales.
¿Qué es el kreon?
El kreon son un conjunto de enzimas que viene a sustituir las que tu páncreas no produce o no produce en la cantidad adecuada. Se presenta en diferentes formatos que varían en su contenido de unidades de lipasas. Los hay de 25000, 35000, 75000 unidades. Yo te voy a poner ejemplos del kreon de 25000 y son ejemplos generales por lo que siempre debes seguir las indicaciones específicas que tu oncólogo, cirujano haya pautado para tí.
¿Cuándo se prescribe el kreon?
1.Cáncer de páncreas
El cáncer de páncreas es una de las situaciones de mayor riesgo. La propia enfermedad puede obstruir el conducto pancreático y favorecer que el páncreas funcione peor.
2.Cirugías digestivas
Después de una pancreatectomía o de una pancreatoduodenectomía, la insuficiencia pancreática exocrina es muy frecuente. De hecho, un documento de consenso en cirugía pancreática recomienda iniciar terapia de reemplazo enzimático de forma rutinaria tras pancreatoduodenectomía y mantener seguimiento nutricional. También puede aparecer tras otras cirugías digestivas altas, como algunas gastrectomías.
3.Tratamientos que afectan la digestión
En oncología digestiva, la mala tolerancia alimentaria no siempre significa “comer mal”; muchas veces significa absorber mal. A lo largo del proceso oncológico pueden coincidir tumor, cirugía, cambios anatómicos y tratamientos que alteran la digestión.
¿Cómo se debe tomar el kreon?
¿Cómo saber si necesito Kreon en cáncer? Yo sospecho falta de enzimas digestivas cuando aparece pérdida de peso sin una causa clara, diarrea persistente, heces pálidas, aceitosas o flotantes, gases, distensión abdominal, sensación de plenitud rápida, dolor o urgencia para ir al baño después de comer. La diarrea “grasa” o esteatorrea no significa que estés comiendo demasiada grasa; significa que la grasa no se está digiriendo bien.
¿Qué pacientes van a tener que tomarel kreon?
De manera general, debes tomar 1 capsula de kreon 25000 en snaks o comidas muy ligeras, 2 capsulas en las comidas principales y si en esas comidas vas añadir mas de un alimento graso por ejemplo queso y carne debes tomar 3.
Principales errores en la toma de kreon
- Si por ejemplo necesitas dos capsulas debes tomar una al inicio de la comida y otra en el medio. No las tomes nunca detrás de la comida.
- Cuidado con los alimentos o bebidas muy calientes pues pueden hacer que las enzimas pierdan efectividad.
- Si las diarreas o problemas digestivos persisten probablemente tu dosis no sea la adecuada y debes consultarlo con tu oncólogo, cirujano, especialista digestivo que te las haya pautado para corregir la dosis. O quizá si continúas las diarreas es que necesitas además del kreon adaptar su alimentación y aquí estoy yo para ayudarte. No solo para disminuir tus diarreas sino para que estés mejor nutrido y darte ideas de platos apetecibles.
Te voy a contar la historia de un chico, llamémosle Alfredo. Alfredo tiene un tumor digestivo y está con tratamiento de quimio, hemos hecho un plan nutricional para que no tenga síntomas digestivos y nos está yendo muy bien. Pero Alfredo es del Real Madrid y acostumbraba pedir pizza cuando veía los partidos. El otro día había champion y me pregunta, claro no podré pedir una pizza y le respondo no, pero sí podemos hacer una, seleccionando aquellos alimentos que no te van a dañar y le dije hacemos masa con harina blanca, podemos un poco de tomate natural sin piel ni semillas, lonchas de queso muy curado (así no tiene lactosa), pero necesitamos proteína verdura, pues calabacín sin piel bien pochadito y tiras de pollo, orégano y horno. Al día siguiente hablamos y estaba contento no solo porque el Real Madrid había ganado sino porque la pizza le había sentado fenomenal, sin ningún malestar.
Si quieres que te ayude con tu alimentación, aquí estoy: Consulta nutrición oncológica
Y ahora sí, que me he ido un poco del tema, te voy a mostrar ejemplos de cómo tomar las cápsulas de kreon 25000 con diferentes platos.
Dudas frecuentes sobre kreon
¿kreon es un medicamento o un suplemento?
Es un medicamento. Se clasifica como un preparado de enzimas pancreáticas indicado para la insuficiencia pancreática exocrina. No es un suplemento digestivo cualquiera ni un producto “natural” para probar por tu cuenta.
¿Tiene efectos secundarios?
Puede tenerlos, aunque muchas veces los síntomas digestivos se confunden con los del propio cáncer o el tratamiento. Los efectos adversos más frecuentes descritos son dolor abdominal, náuseas, vómitos, estreñimiento, distensión abdominal y diarrea. También pueden aparecer erupción o reacciones alérgicas, y con dosis muy altas existe un riesgo raro de colonopatía fibrosante.
¿Se puede tomar sin receta?
En un paciente oncológico no debería iniciarse por cuenta propia. La pauta debe individualizarse y revisarse según el tipo de cáncer, si hay cirugía, el patrón de heces, la pérdida de peso, la dieta y la respuesta clínica. Mi consejo aquí es muy claro: si sospechas que no estás absorbiendo bien, no improvises; consúltalo con tu oncólogo, digestivo, médico de familia o dietista-nutricionista oncológica.
¿Cuándo empezar a usarlo?
Cuanto antes se detecte la mala absorción, mejor. Esperar a perder mucho peso, a tener diarrea constante o a dejar de tolerar la comida solo complica más la recuperación nutricional. En cáncer de páncreas o tras cirugía pancreática conviene valorar pronto si hay insuficiencia pancreática exocrina, precisamente para evitar que la desnutrición avance.
¿Qué pasa si no tomo kreon y lo necesito?
Puede ocurrir algo que veo demasiado a menudo: comes, pero no te nutres. Eso se traduce en pérdida de peso, heces grasas, déficit de vitaminas, cansancio, peor tolerancia digestiva y más dificultad para sostener el tratamiento.
Cuándo consultar con un especialista en nutrición oncológica
Si estás en tratamiento oncológico y notas que no toleras bien la comida, tienes diarrea que no termina de mejorar, heces grasas, gases intensos, hinchazón o estás perdiendo peso sin motivo claro, merece la pena estudiar si hay un problema de absorción y no solo de ingesta.
En mi consulta de nutrición oncológica online reviso justo eso: síntomas digestivos, peso, masa muscular, suplementos, pauta de enzimas, tolerancia a los alimentos y adaptación de la dieta a tu quimioterapia, cirugía o fase de la enfermedad.
