ALIMENTACIÓN Y CÁNCER

CÁNCER DE MAMA METASTÁSICO: Alimentación y fortalecimiento

CÁNCER DE MAMA METASTÁSICO: Alimentación y fortalecimiento 772 518 Vive Nutrición

En España en el año 2012 se diagnosticaron 108.000 casos de cancer entre las mujeres y en el 2018 la incidencia fue de 114.000.  De todos los tumores que se diagnostican en las mujeres, el primero es el cáncer de mama (el 6% al diagnostico es cáncer de mama metastásico), si bien en los últimos años se está incrementando el diagnóstico de cáncer de pulmón.

La supervivencia del cáncer de mama se sitúa por encima de los 5 años en el 80% de los casos, y también las mujeres con diagnóstico de cancer de mama metastásico han aumentado la supervivencia gracias a los nuevos tratamientos. No obstante, son tratamientos crónicos que generan importantes efectos secundarios; algunos de ellos se pueden mitigar con una adecuada alimentación. En Nutrición VIVE encontrará el especialista para asesorarle nutricionalmente en este proceso de la enfermedad.

¿QUÉ ES EL CÁNCER DE MAMA METASTÁSICO?

Lo primero es entender ¿Qué es la metástasis? Básicamente se produce cuando una célula tumoral se desprende del tumor primario y a través del sistema circulatorio, sangre o linfa, llega a otro órgano y desarrolla un nuevo tumor.

 

METÁSTASIS DE CÁNCER DE MAMA MÁS FRECUENTES

En el cáncer de mama, las metástasis mas frecuentes se producen en los huesos, el hígado y los pulmones, si bien las células tumorales del tumor primario pueden llegar a  cualquier otro órgano.

 

Metástasis en el cáncer de mama

QUÉ TIPO DE PACIENTES RECAEN EN EL CÁNCER DE MAMA

El cáncer de mama metastásico se detecta en el 5-6% de las mujeres en el momento de diagnóstico y alrededor del 20-30% de las pacientes con cáncer de mama desarrollará con el tiempo este tipo de cáncer. Si en el año 2020 se diagnosticaron 34088 casos de cáncer de mama, aproximadamente 2000 casos serán de cáncer de mama metastásico, y de esos casos diagnosticados, unas 8000 mujeres desarrollaran con el tiempo cáncer de mama metastásico.

Por tanto, es un tipo de cáncer que afecta y afectará a muchas mujeres y debemos investigar para conseguir que se pueda convertir en una enfermedad crónica.

Los principales factores de riesgo modificables del cáncer de mama, son también los principales factores de riesgo de recaída en la enfermedad. De estos factores hablamos en el artículo: cáncer de mama y claves de supervivencia. Si una mujer después del diagnóstico con cáncer de mama mejora su dieta y hábitos de vida sin duda conseguirá reducir riesgos. Los puntos claves son:Plato para prevenir recaída cáncer de mama

*No superar el 30% grasa corporal

*Estar activos físicamente

*Tomar al menos 2/3 de alimentos vegetales en cada comida

*Limitar la carne roja y procesada

*Evitar el alcohol, tabaco y alimentos procesados altos en azúcares y grasas de mala calidad.

 

AVANCES EN EL CÁNCER DE MAMA METASTÁSICO

El principal tratamiento farmacológico en el cáncer de mama metastásico son los fármacos Inhibidores de Quinasas. El primero de estos fármacos, el ribociclib, se autorizó en España en 2017; por lo que son tratamientos relativamente recientes.

En la imagen inferior se explica el funcionamiento de estos fármacos. Primero debemos entender que cualquier célula cuando se divide pasa por diferentes etapas y que estas etapas son controladas por las ciclinas denominadas CDK. Cuando se detecta un error en el paso de alguna etapa se activan los genes supresores de tumores los cuáles producirán proteínas que se dirigen a la célula y bloquean las ciclinas.

En algunos tipos de cánceres y en el cáncer de mama metastásico existe una producción de ciclinas mayor de lo habitual y una pérdida de funcionamiento de los genes supresores de tumores, por lo que el objetivo de los fármacos es hacer el trabajo que no están haciendo los genes supresores de tumores, inhibir estas ciclinas; en concreto la CDK4 y CDK6.

Funcionamiento fármacos inhibidores de quinasas

 

OBJETIVOS DE LA ALIMENTACIÓN EN LA METÁSTASIS

1. Mantener o mejorar el estado nutricional

Debemos conocer el estado nutricional de la paciente e intentar mantenerlo o mejorarlo. SÍ se puede mejorar, de hecho yo tengo pacientes con este tipo de cáncer que hemos mejorado la masa muscular y reducido la grasa corporal. El exceso de grasa abdominal favorece la inflamación y los adipocitos (células grasas) proporcionan gran aporte de nutrientes a las células tumorales. La ganancia de músculo favorece la producción de sustancia antiinflamatorias.

Asimismo debemos asegurar que a través de la dieta ingiere todos los nutrientes que necesita. En ocasiones debemos recurrir a recetas atractivas ya que cuando existen » bajones emocionales» el apetito se ve mermado.

2. Adaptar la alimentación a los efectos adversos.

Los fármacos que deben tomar estas mujeres de forma continua, a veces asociados a otros como ácido zoledrónico, letrozol… produce diversos efectos secundarios. A nivel nutricional los mas habituales son  diarrea y toxicidad hepática, si bien pueden aparecer otros.

Debemos adaptar la dieta a estas situaciones: en primer lugar conocer los alimentos de cada grupo (farináceos, verduras, frutas, proteínas)  que se pueden tomar, también conocer las técnicas culinarias mas adecuadas y en tercer lugar la elaboración de un menú.

El otro punto importante es conseguir disminuir la elevación de las transaminasas hepáticas mediante la incorporación en la pauta dietética de alimentos hepatoprotectores.

La investigación en fármacos es fundamental, pero también la investigación que hacemos a nivel nutricional para mejorar calidad de vida de estas mujeres. Ojalá entre todos consigamos que se transforme en enfermedad crónica.

En nutrición VIVE encontrarás consulta de nutrición oncológica para el paciente y la familia, así como formación para profesionales.

 

ENLACE DE INTERÉS: Asociación Española de Cáncer de Mama Metastásico

 

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Cáncer de próstata: Dieta, tratamiento y curación

CÁNCER DE PRÓSTATA: Dieta, tratamiento y curación

CÁNCER DE PRÓSTATA: Dieta, tratamiento y curación 855 550 Vive Nutrición

El día 11 de junio es el día mundial del cáncer de próstata. En el mundo es el segundo cáncer que mas diagnosticado en los hombres después del cáncer de pulmón;  pero OJO en España es el  que más incidencia tiene en los hombres por delante del cáncer de pulmón y el cáncer colorrectal.

FACTORES DE RIESGO DEL CÁNCER DE PROSTATA

Al igual que ocurre en otros cánceres sus causas pueden ser diversas pero sí sabemos que hay factores de riesgo modificables que pueden ayudar a prevenir el cáncer de próstata. El principal factor es la obesidad, por lo que prevenirla con una buena alimentación y ejercicio está de nuestra mano.

Factores de riesgo del cáncer de próstata

En la imagen superior podéis observar que la obesidad es el factor de riesgo con evidencia mas fuerte, pero también  se consideran factores de riesgo probables del cáncer de próstata el consumo de lácteos y el déficit de alimentos ricos en vitamina E y selenio.

 

LÁCTEOS Y CÁNCER DE PRÓSTATA

Respecto a la asociación de lácteos y cáncer de próstata, muchos estudios han sugerido que beber grandes cantidades de leche puede aumentar el riesgo de cáncer de próstata. Para ayudarnos a comprender mejor el vínculo potencial entre la leche y el cáncer de próstata, exploramos los mecanismos biológicos que podrían explicar esta relación. Se ha identificado un mecanismo potencial para este vínculo que es la vía del factor de crecimiento similar a la insulina (IGF). IGF es una proteína que interactúa con las células, causando una cascada de reacciones químicas en la célula que resultan en el crecimiento y la multiplicación celular.

Se identificaron 172 estudios, tanto ensayos clínicos como estudios epidemiológicos que analizaron el efecto de los lácteos en el cáncer de próstata. Observaron evidencias de que partes de la vía IGF pueden ser estimuladas por la ingesta de leche, y que las proteínas IGF que circulan en la sangre pueden afectar al riesgo de cáncer de próstata.

Se extrajeron los resultados de los 172 estudios para llegar a la conclusión que existe  efecto de la leche sobre la IGF y a su vez  de la IGF sobre el riesgo de cáncer de próstata o la probabilidad de que el cáncer de próstata progrese a una enfermedad más avanzada (1).

PSA (Antígeno Prostático) 

El cáncer de próstata es un cáncer hormono-dependiente, es decir, que precisa de la testosterona para desarrollarse. En el video inferior se explica como a partir de la testosterona se forma el Antígeno Prostático o también conocido como PSA. Este antígeno es un marcador del cáncer de próstata y de otras patologías.

Que el PSA esté elevado ¿quiere decir que puedo tener cáncer de próstata? No, porque esta proteína está elevada también en otras ocasiones como: hiperplasia prostática benigna, infecciones, prostatitis entre otras enfermedades.

PSA y cáncer de próstata

 

TRATAMIENTO Y CURACIÓN DEL CÁNCER DE PROSTATA 

Una vez que se diagnosticado el cáncer de próstata, comienza un proceso en el que se reciben diferentes tipos de tratamientos.

La quimioterapia,  la radioterapia y los tratamientos hormonales pueden producir diferentes efectos secundarios. Ante estos efectos es necesaria una intervención nutricional para asegurar que el organismo recibe los nutrientes y la energía que necesita y que no se deteriore el estado nutricional; ya que si eso ocurriera, el tratamiento puede perder eficacia y deteriorarse el sistema inmune favoreciendo la aparición de otras complicaciones (1).

Efectos secundarios del tratamiento del cáncer de próstata

Durante el periodo de supervivencia es importante mantener una dieta y estilos de vida adecuadas para evitar recaídas en la enfermedad. Un reciente trabajo analizó los hábitos de vida en supervivientes de diferentes tipos de cáncer y llegó a la conclusión que los cambios hacia hábitos dietéticos y estilos de vida mas saludables son mas efectivos en el cáncer colorrectal,  de próstata y de mama; observando que los pacientes con este tipo de tumor mejoran la supervivencia y calidad de vida (2).

Si eres paciente de cáncer de próstata o familiar de un paciente, y necesitas adaptar tu alimentación a la enfermedad puedes ponerte en contacto : Consulta nutrición oncológica online. También tenéis a vuestra disposición la Guía práctica de Nutrición para pacientes oncológicos, con ideas, consejos, recetas.

ENLACES DE INTERÉS

Asociación Española de pacientes con Cáncer de Próstata (Aespcap)

Asociación Cáncer de próstata (ANCAP)

BIBLIOGRAFÍA

1.Research, W. C. R. F. I. for C. Diet, nutrition, physical activity and prostate cancer.Continuous Update Project Expert Report 2018. 1–53 (2018).

2 Mehra, K., Berkowitz, A. & Sanft, T. Diet, Physical Activity, and Body Weight in Cancer Survivorship. Medical Clinics of NA 1–15 (2017) doi:10.1016/j.mcna.2017.06.004.

MELANOMA: DIETA Y MICROBIOTA

MELANOMA: DIETA Y MICROBIOTA 921 1660 Vive Nutrición

El día 23 de mayo se celebra el día mundial del melanoma (cáncer de piel). Es un cáncer maligno de la piel cuya incidencia se ha multiplicado por 10 en los últimos 20 años, y es la causa del 65% de las muertes por cáncer cutáneo.

RIESGOS Y SÍNTOMAS DEL MELANOMA

A diferencia de otros cánceres como el colorrectal en el que la dieta es el principal factor de riesgo (podéis saber mas en el artículo: dieta y cáncer de colon), en el melanoma el principal factor de riesgo es la exposición al sol: *Personas que han sufrido quemaduras solares, *Personas que se han expuesto durante mucho periodo de su vida al sol, *Personas de tez muy blanco o con muchas lunares.

Por lo que ante cualquier síntoma de lunar que crece o que tiene forma sospechosa se debe consultar al médico.

No obstante, los hábitos alimenticios saludables, caracterizados por un consumo elevado de alimentos naturales no procesados, fibra, potasio y antioxidantes, una mayor proporción de ácidos grasos poliinsaturados (PUFA) / monoinsaturados (MUFA) , y una baja ingesta de proteínas animales, granos refinados, sodio y calorías vacías (como azúcares agregados y alcohol) parecen ser protectores contra el riesgo de melanoma (2).

 

DIETA DEL MELANOMA Y MICROBIOTA

Una vez diagnosticada esta enfermedad, al igual que en otros tipos de cánceres comienza un proceso de tratamientos que pueden debilitar el estado nutricional de la persona, por lo que es fundamental que el profesional sanitario especializado oriente al paciente y su familia en la adaptación de la alimentación a la enfermedad y los tratamientos. (Tenéis mas información al respecto en: consulta online oncología)

La inmunoterapia ha sido una gran esperanza para estos pacientes. Es un tratamiento destinado a destruir la célula tumoral, la inmunoterapia busca estimular nuestro sistema inmune para que responda mejor contra el tumor.

¿Qué es la microbiota?:

El conjunto de bacterias que tenemos en el organismo y se estima alrededor de 40 billones. Estas bacterias realizan funciones muy muy importantes, entre las que se encuentra facilitar el funcionamiento del sistema inmune (1):

Microbiota y sistema inmune

 

Se ha visto que la presencia de UNA BUENA MICROBIOTA , es decir gran variedad de bacterias en el intestino de los pacientes con melanoma puede favorecer una mejor respuesta de los tratamientos. Y ¿Cómo conseguir una buena microbiota? Pues con la ingesta adecuada de fibra, la cuál está presente en alimentos vegetales como frutas, verduras, legumbres, frutos secos.

Se ha hecho un gran estudio en el que han participado 438 pacientes con diagnóstico de melanoma y que estaban recibiendo tratamiento. Se clasificó a los pacientes en varias categorías:

1. RESPONDEDORES al tratamiento. Aquellos pacientes en los que la enfermedad no avanzó durante 6 meses.

2. NO RESPONDEDORES al tratamiento. Aquellos pacientes en los que el tratamiento no funcionaba y la enfermedad progresó.

A todos los pacientes se les realizaron encuestas sobre estilos de vida y hábitos dietéticos y se les analizó el microbioma intestinal para conocer qué tipo de bacterias intestinales tenían. Sus conclusiones fueron que los pacientes que ingerían mas fibra, tenían mejor respuesta al tratamiento. De hecho, los autores indicaron que cada 5 gramos mas de fibra ingerida se correspondía con una reducción del  30% del riesgo de muerte (3).

Fibra para la microbiota

 

¿Cuál es la mejor dieta para la microbiota?:

Es fundamental tener una buena microbiota y por lo tanto conocer cuáles son los compuestos de nuestra dieta que mayores beneficios aportan a las bacterias. Principalmente son 3: almidón resistente, pectinas y mucílagos. Profundizamos en la microbiota en el artículo: tubérculos alimentos prebióticos.

Cuando tomamos alimentos que contienen almidón como las patatas,  este será degradado en el estómago y no llegará a la región del colon que es donde se encuentran la mayor parte de las bacterias. Sin embargo, si esa patata asada la enfriamos y luego la tomamos fría o la recalentamos hacemos que se forme el almidón resistente que al no ser degradado sí llegará al colon y podrá ser utilizado por la microbiota. 

Las pectinas las obtenemos de la zanahoria cocida y de la manzana asada. 

Los mucílagos en el agua de poner a remojo semillas como chía o lino.

Alimentos prebióticos

 

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BIBLIOGRAFÍA

1.Schwabe, R. F. & Jobin, C. The microbiome and cancer. Nature Reviews Cancer 13, 800–812 (2013).

2.Pellegrini M, D’Eusebio C, Ponzo V, et al. Nutritional Interventions for Patients with Melanoma: From Prevention to Therapy-An Update. Nutrients. 2021;13(11):4018. Published 2021 Nov 11. doi:10.3390/nu13114018

3.Spencer CN, McQude JL, Gopalakrishnan V, et al. Dietary fiber and probiotics affect the gut microbiome and melanoma immunotherapy response. December 24, 2021. Science. DOI: 10.1126/science.aaz7015.

cáncer de ovario

Cáncer de Ovario: Tratamiento y alimentación

Cáncer de Ovario: Tratamiento y alimentación 754 509 Vive Nutrición

El día 8 de mayo es el día del cáncer de ovario. Son muchas las mujeres que tras el diagnóstico de esta enfermedad se preguntan si su alimentación será correcta o cómo deben modificarla. Hablemos de dieta y cáncer de ovario:

 

INDICENCIA DEL CÁNCER DE OVARIO

El cáncer de ovario es el cuarto más frecuente entre las mujeres. Si comparamos los datos de nuevos casos de este tipo de cáncer y su mortalidad en el año 2017 respecto al año 1990, se observa un aumento tanto en la incidencia como en la mortalidad. En el año 1990 se diagnosticaron en el mundo 152 mil nuevos casos y fallecieron 95 mil mujeres. En el año 2017 la incidencia fue de 286 mil casos y fallecieron por la enfermedad 176 mil mujeres.

No obstante, este aumento no se ha producido por igual en todos los países. En los países desarrollados se ha reducido la incidencia y la mortalidad. En España se diagnostican unos 3300 casos al años ( generalmente en mujeres entre 45-75 años) y fallecen por esta enfermedad unas 1900 mujeres.

 

SÍNTOMAS CÁNCER DE OVARIO

El cáncer de ovario es el cáncer ginecológico con mayores tasas de mortalidad y ello es debido a que se diagnostica en estadíos avanzados. Como aún no existe una prueba de cribado eficaz, es importante conocer sus síntomas y ante la mas mínima sospecha acudir al ginecólogo. Los principales síntomas del cáncer de ovario son: hinchazón, aumento del tamaño del abdomen, sensación de saciedad , dolor pélvico y dolor abdominal.

 

FACTORES DE RIESGO DEL CÁNCER DE OVARIO

Ya sabéis que el desarrollo de un tumor tiene muchos factores, pero dentro de los llamados factores ambientales, es decir aquellos que podemos modificar en el desarrollo de este cáncer influyen con evidencia fuerte la obesidad y probablemente el bajo consumo de alimentos vegetales en la dieta. Por lo que como medida de prevención hay que EVITAR LA OBESIDAD E INGERIR AL MENOS 2 RACIONES DIARIAS DE VEGETALES.

 

ALIMENTACIÓN DURANTE EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER OVARIO

Una vez que te han dado un diagnóstico de cáncer de ovario, recibirás toda una serie de tratamientos que producirán muchos efectos adversos. Es clave que recibas ayuda psicológica, fisioterápica y nutricional durante este periodo.

A través de tu dieta debes alcanzar la energía y nutrientes que  tu organismo necesita y esto en ocasiones no es fácil ya que son habituales cuadros de diarreas durante la radioterapia u oclusiones intestinales en el tumor avanzado. Por ello debes recibir pauta dietética, consejos, recetas…Es decir, una intervención nutricional completa adaptada al momento de tu enfermedad y a los efectos adversos .

tratamiento cáncer ovario

Efectos adversos del tratamiento en el cáncer de ovario

ALIMENTACIÓN DURANTE LA SUPERVIVENCIA 

Una vez finalizados los tratamientos, la alimentación tiene dos objetivos; uno sería adaptarla a los efectos adversos que a largo plazo puedan quedar de los tratamientos, como suelen ser disbiosis (alteración de la microbiota intestinal: hablamos de ella en: tubérculos alimentos prebióticos) y problemas óseos: osteoporosis y osteopenia. El otro objetivo es disminuir los factores de riesgo que puedan favorecer recaída en la enfermedad o disminuir supervivencia y calidad de vida y para conseguirlo debes evitar la obesidad.

Se han hecho estudios epidemiológicos en mujeres después del tratamiento con un seguimiento durante años, observando que la reducción de la obesidad mejora la supervivencia. En la imagen os pongo las conclusiones de alguno de estos estudios:

obesidad infografía

Obesidad y supervivencia en el cáncer de ovario

 

Recuerda que si eres paciente oncológico o familiar de paciente oncológico y necesitas asesoramiento nutricional, te podemos ayudar: Consulta de Nutrición Oncológica.

Puedes descargarte la infografía en pdf: DESCARGAR

ENLACES DE INTERES:

Asociación de afectados por cáncer de ovario: ASACO

BIBLIOGRAFÍA

1.Zheng L, Cui C, Shi O, Lu X, Li YK, Wang W, Li Y, Wang Q. Incidencia y mortalidad del cáncer de ovario a nivel mundial, regional y nacional, 1990-2017. Gynecol Oncol. Octubre 2020;159(1):239-247. doi: 10.1016/j.ygyno.2020.07.008. Epub 2020 Jul 18. PMID: 32690392.

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EL HONGO REISHI, ¿tiene efectos anticancerígenos?

EL HONGO REISHI, ¿tiene efectos anticancerígenos? 885 788 Vive Nutrición

REISHI hace referencia a un hongo cuyo nombre es Ganoderma Lucidum utilizado en la medicina natural asiática por sus efectos sobre el sistema inmunitario. Algunos estudios han sugerido que este hongo pudiera tener propiedades anticancerígenas y por ello se ha popularizado como medicina alternativa en los pacientes oncológicos. Hemos hablado de otros alimentos a os que se les atribuyen propiedades anticancerígenas como el brócoli y cáñamo en estos artículos: Brócoli y cáncer, cáñamo y cáncer.

 Veamos que hay de cierto sobre el hongo Reishi:

COMPOSICIÓN

La mayoría de los hongos contienen sobre un 90% de agua, y el 10% restante está formado por 1.8% de ceniza, 26-28% de carbohidratos, 3-5% de grasa cruda, 59% de fibra cruda y 7-8% de proteína cruda. Aparte contienen una serie de compuestos bioactivos que en el caso de Ganoderma Lucidum son polisacáridos, peptidoglicanos  y triterpenos; por ejemplo los ácidos ganodéricos, ácidos lucidénicos y esteroles (1).

A estos compuestos se les atribuyen efectos efectos antiinflamatorios, hipoglucémicos, antiulcerosos, anticancerígenos e inmunoestimulantes (2).

COMERCIALIZACIÓN

La cantidad y el porcentaje de estos compuestos pueden variar mucho en función del producto comercial que se compre. Así un estudio realizado en Japón evaluó 11 muestras seleccionadas al azar de productos comerciales del hongo Ganoderma Lucidum comprados en tiendas de Hong Kong para los dos componentes activos principales, triterpenos y polisacáridos. Comprobó que  que el contenido de triterpenos variaba de indetectable a 7.8% y el contenido de polisacáridos variaba de 1.1 a 5.8% (3).

EVIDENCIAS

Conocer si el producto comercial que estoy comprando contiene o no compuestos bioactivos es importante pero lo que realmente nos interesa en este artículo es si efectivamente existe evidencia científica sobre las propiedades anticancerígenos de los compuestos bioactivos del hongo Ganoderma Lucidum, y para ello recurrimos a los metaanálisis recientes sobre el tema:

El mas reciente, del año 2016 realizado por Cochrane, se analizaron los resultados de cinco ensayos clínicos realizados con un total de 373 personas.

En la revisión se analizaban 5 puntos; si las personas que tomaban el hongo Ganoderma Lucidum observaban: Mayor tasa de supervivencia global, mejor respuesta al tratamiento, si las funciones inmunitarias mejoraban, es decir, si el recuento de leucocitos era mayor que las personas que no tomaban el hongo. También analizaron la calidad de vida y los efectos adversos (4).

EL HONGO REISHI, ¿tiene efectos anticancerígenos?

LOS RESULTADOS  de los 5 puntos han sido:

*Tasa de supervivencia: Ningún estudio había registrado datos de supervivencia.

*Mayor respuesta al tratamiento: Tres estudios analizaron este resultados. En uno de ellos no se observaron mejorías, pero en los otros dos, que incluían pacientes con cáncer de pulmón, se observó ligera contracción del tumor en los pacientes que tomaban Ganoderma Lucidum.

*Mejoría funciones inmunitarias. Se observó menor toxicidad sobre los leucocitos durante el tratamiento de quimioterapia y una mejoría en el recuento de célula T, especialmente en las del tipo CD3,CD4,CD8.

*La calidad de vida, se midió utilizando el método de karnofsky. Los pacientes que tomaban el hongo tenían mejor puntuación que los del grupo control que no lo tomaban.

*Efectos adversos. Tres pacientes indicaron náuseas e insomnio. No se encontró toxicidad hepática ni hematológica.

CONCLUSIONES

*La revisión no encontró pruebas suficientes para justificar el uso de Ganoderma Lucidum como tratamiento de primera línea para el cáncer.

*Sigue siendo incierto si este hongo ayuda a prolongar la supervivencia al cáncer a largo plazo. Sin embargo, podría administrarse como un complemento alternativo al tratamiento convencional en consideración de su potencial para mejorar la respuesta tumoral y estimular la inmunidad del paciente.

*Ganoderma Lucidum fue generalmente bien tolerado por la mayoría de los participantes.

BIBLIOGRAFÍA

1.Sanodiya B. S, Thakur G. S, Baghel R. K, Prasad G. B, Bisen P. S. Ganoderma lucidum: A potent pharmacological macrofungus. Curr Pharm Biotechnol. 2009;10(8):717–42

2.Wachtel-Galor S, Buswell J. A, Tomlinson B, Benzie I. F. F. Lingzhi polyphorous fungus. In: Herbal and Traditional Medicine: Molecular Aspects of Health. New York: Marcel Dekker Inc; 2004. pp. 179–228

3.Chang S. T, Buswell J. A. Seguridad, control de calidad y aspectos regulatorios relacionados con los nutrientes de hongos. Proc. 6th Intl. Conf. Mushroom Biology and Mushroom Products. 2008:188–95

4.Jin X, Ruiz Beguerie J, Sze DM, Chan GC. Ganoderma lucidum (Reishi mushroom) for cancer treatment. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Apr 5;4(4):CD007731. doi: 10.1002/14651858.CD007731.pub3. PMID: 27045603; PMCID: PMC6353236.

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ALIMENTACIÓN y TAMOXIFENO, que alimentos no puedo comer si tomo tamoxifeno

ALIMENTACIÓN y TAMOXIFENO, que alimentos no puedo comer si tomo tamoxifeno 1060 1171 Vive Nutrición

El tamoxifeno es un fármaco recomendado para el tratamiento de ciertos cánceres hormonales. Su objetivo es reducir las concentraciones de ciertas hormonas en la sangre que son utilizadas por las células tumorales.

Su tratamiento no está exento de efectos secundarios, algunos de ellos, los cardiovasculares, los comentamos en el artículo: Tamoxifeno y claves para combatir sus efectos secundarios. 

La mujer tiene receptores de estrógeno repartidos por todo el organismo: músculos, huesos, vagina; por lo que la ausencia de estrógenos puede generar problemas óseos (artralgias), musculares (cansancio y pérdida muscular), sequedad vaginal, sudores nocturnos…Además la supresión de la función ovárica conlleva un riesgo de aumento de grasa corporal.

 

ALIMENTACIÓN y TAMOXIFENO, que alimentos no puedo comer si tomo tamoxifeno

La alimentación y el ejercicio físico son fundamentales durante el periodo de tratamiento que habitualmente dura 5 años. Es importante que todo lo que ingerimos tenga alta densidad nutricional es decir aporte vitaminas y minerales a nuestro organismo. Lo que no se debe comer son alimentos superfluos como los procesados; tipo galletas, bollería, embutidos, refrescos, alcohol.

ALIMENTACIÓN y TAMOXIFENO, que alimentos no puedo comer si tomo tamoxifeno

 

No solo es importante evitar los alimentos superfluos sino asegurarse que se ingieren las cantidades adecuadas de proteínas, vegetales, frutas. En otros artículos hemos hablado del plato de Harvard. La imagen del plato resulta fácil para entender que debemos tomar en cada comida los cuatro grupos principales: hidratos de carbono, proteínas, frutas, verduras. En la imagen inferior, podéis ver que he adaptado el plato de Harvard al paciente que toma tamoxifeno; considerando los compuestos bioactivos presentes en algunos alimentos así como los nutrientes mas específicos del sistema oseo.

ALIMENTACIÓN y TAMOXIFENO, que alimentos no puedo comer si tomo tamoxifeno

OBESIDAD SARCOPÉNICA Y TAMOXIFENO

La obesidad sarcopénica se define como la pérdida de masa muscular y la ganancia de grasa corporal. Deluche y cols. evaluaron la prevalencia de sarcopenia en una muestra de 119 pacientes con cáncer de mama. En sus resultados, el 48,8% de la muestra (58 pacientes) padecían sarcopenia (pérdida muscular), y la obesidad sarcopénica (ganancia grasa corporal y pérdida de masa muscular) era significativamente más prevalente en las pacientes con cáncer de mama postmenopáusicas (1).

Las intervenciones nutricionales, siempre asociadas al ejercicio físico, se han mostrado eficaces para tratar la obesidad sarcopénica (2). Conwright y cols. realizaron una intervención de ejercicio físico en una muestra de 100 mujeres supervivientes de cáncer de mama, divididas en grupo control (n=50) y grupo de intervención (n=50). La intervención consistió en 150 minutos de ejercicio aeróbico y 2-3 días de entrenamiento de fuerza por semana. El 95% de la muestra presentaba obesidad sarcopénica, y, después de la intervención, se redujeron significativamente el IMC y el porcentaje de grasa corporal, y hubo un aumento significativo de la masa magra en el grupo de intervención, respecto al grupo control (2).

ALIMENTACIÓN y TAMOXIFENO, que alimentos no puedo comer si tomo tamoxifeno

CONCLUSIONES

El paciente oncológico debe recibir asesoramiento nutricional desde el momento del diagnóstico.

Cuando el paciente oncológico recibe tratamiento de hormonoterapia debe tener asesoramiento específico de intervención nutricional y ejercicio físico encaminado a prevenir los posibles efectos que el tratamiento puede producir: complicaciones cardiovasculares, problemas osteomusculares, obesidad sarcopénica.

OTROS ENLACES DE INTERÉS:

El cáncer de mama y la soja, ¿beneficia o perjudica?

Dieta cetogénica y cáncer

Consulta de nutrición oncológica

Mas información:

 

 

BIBLIOGRAFÍA

1.Deluche E, Leobon S, Desport JC, Venat-Bouvet L, Usseglio J, Tubiana-Mathieu N. Impact of body composition on outcome in patients with early breast cancer. Support Care Cancer; 2018 Jan 18;:1–8.

2.Dieli-Conwright CM, Courneya KS, Demark-Wahnefried W, Sami N, Lee K, Buchanan TA, et al. Effects of Aerobic and Resistance Exercise on Metabolic Syndrome, Sarcopenic Obesity, and Circulating Biomarkers in Overweight or Obese Survivors of Breast Cancer: A Randomized Controlled Trial. J Clin Oncol. 2018 Mar 20;36(9):875–83.

¿EXISTE RELACIÓN ENTRE LOS AZÚCARES, LOS EDULCORANTES y EL CÁNCER?

¿EXISTE RELACIÓN ENTRE LOS AZÚCARES, LOS EDULCORANTES y EL CÁNCER? 1060 412 Vive Nutrición
AZÚCARES Y CÁNCER

La Organización Mundial de la Salud ha establecido la recomendación de reducir el consumo de azúcares a menos del 10% de la ingesta calórica diaria total. Esta recomendación se refiere a los azúcares extrínsecos o añadidos, y no a los azúcares intrínsecos, de los alimentos. Es decir no se refiere por ejemplo al contenido de azúcar que puedan tener alimentos como la fruta sino al azúcar que se añade a los productos procesados: galletas, bollería, salsas, snacks…(1).

Existe una asociación entre el excesivo consumo de azúcar extrínseco y la aparición de enfermedades como obesidad, diabetes, incremento de ácido úrico (hiperuricemias) y riesgo de algunos cánceres (2,3). Nuestro organismo ante la presencia de azúcar libera insulina que es la encargada de transportar la glucosa al interior de las células. Sin embargo, cuando aparece resistencia insulina, como consecuencia del abuso de azúcar, las células no reciben glucosa y ello genera una serie de alteraciones que aumentan el riesgo de enfermedad.

¿EXISTE RELACIÓN ENTRE LOS AZÚCARES y EDULCORANTES y EL CÁNCER?

Un estudio realizado en la universidad de Navarra analizó el consumo de bebidas azucaradas y riesgo de cáncer de mama. Siguieron a mas de 100000 mujeres durante años y detectaron la aparición de 100 casos de cáncer de mama. Observaron que entre las mujeres postmenopáusicas el consumo regular de bebidas azucaradas se asociaba con mayor riesgo de cáncer de mama (4). Os recuerdo que podéis hacer consulta nutrición oncológica online y consulta de nutrición  presencial.

POSTRES CASEEROS BAJOS EN AZÚCAR

Cuando se hacen postres caseros se tiende a considerar que son mas saludables, pero eso no es cierto si la cantidad de azúcar añadida es la que normalmente indican las recetas. Se puede hacer un postre casero con menos azúcar si no se añade mas del 5% . En la imagen inferior  muestro el ejemplo típico del bizcocho de yogur. La receta indica que se debe añadir un vasito de yogur de azúcar, lo cuál serían 120g. Si pesamos todos los ingredientes y calculamos el 5% la cantidad que deberíamos añadir serían 34g.

Otras alternativas son añadir algún alimento que contenga azúcares intrínsecos como calabaza, plátanos, dátiles como os he explicado en estos artículos: bizcocho de kiwi, bizcocho de calabaza, desayunos imprescindibles ¿si o no?

Los edulcorantes son una alternativa al azúcar. En el artículo sobre el «eritritol, el edulcorante de moda», comentamos que los edulcorantes se pueden dividir en dos grupos, los polioles y los edulcorantes acalóricos. En dicho artículo se informó sobre los polioles, y ahora me centraré en los edulcorantes acalóricos que son los mas utilizados: sacarina, aspartame, acesulfame k y estevia. Algunas características de estos edulcorantes son:

EDULCORANTES Y CÁNCER

En Europa, todos los aditivos alimentarios, incluidos los edulcorantes, deben someterse a una evaluación de  seguridad de la EFSA ( Agencia Europea de Seguridad Alimentaria)  antes de su autorización de comercialización por parte de la UE (Comisión Europea, Estados miembros y Parlamento Europeo). Por lo tanto los edulcorantes se consideran seguros.

En los años 60 se hicieron muchos estudios en animales con la sacarina y se observó que en ratas aumentaba la riesgo de cáncer de vejiga. Posteriormente los estudios realizados en humanos descartaron ese riesgo. En esa misma línea, un  meta-análisis de estudios casos y controles (año 2021) no ha encontrado asociación entre el consumo de edulcorantes y cáncer. Curiosamente, en este estudio el uso de edulcorantes artificiales estaba inversamente relacionado con el riesgo de cáncer del sistema urinario cuando se analizaba a las mujeres individualmente (5).

No obstante en 2022 se han publicado los resultados del estudio Nutrinet-Santé, en el que se comparaban consumidores de edulcorantes frente a los no consumidores y el riesgo de desarrollar cáncer. Sus conclusiones han sido que las personas que consumían altas cantidades de edulcorantes (muy por encima de lo que sería un consumo habitual) y en especial consumo de aspartamo y acesulfamo-k tenían mayor riesgo de cáncer. También observaron que mujeres con obesidad y alto consumo de edulcorante tenían mayor riesgo de cáncer de mama (6). Es IMPORTANTE, tener en cuenta que estos resultados se producían en altos consumidores de edulcorantes.

BIBLIOGRAFÍA

1.OMS. Nota informativa sobre la ingesta de azúcares recomendada en la directriz de la OMS para adultos y niños. 2015 Feb 25;:1–6. Available from: https://www.who.int/nutrition/publications/guidelines/sugar_intake_information_note_es.pdf

2.Wang, M., Yu, M., Fang, L. & Hu, R.-Y. Association between sugar-sweetened beverages and type 2 diabetes: A meta-analysis. Journal of Diabetes Investigation 6, 360–366 (2014).

3.Johnson, R. J. et al. Sugar, Uric Acid, and the Etiology of Diabetes and Obesity. Diabetes 62, 3307–3315 (2013).

4.Romanos-Nanclares A, Toledo E, Gardeazabal I, Jiménez-Moleón JJ, Martínez-González MA, Gea A. Consumo de bebidas azucaradas e incidencia de cáncer de mama: proyecto Seguimiento Universidad de Navarra (SUN). Eur J Nutr. 2019 Octubre;58(7):2875-2886.

5.Liu L, Zhang P, Wang Y, Cui W, Li D. The relationship between the use of artificial sweeteners and cancer: A meta-analysis of case-control studies. Food Sci Nutr. 2021 Jun 23;9(8):4589-4597

6.Debras C, Chazelas E, Srour B, Druesne-Pecollo N, Esseddik Y, Szabo de Edelenyi F, Agaësse C, De Sa A, Lutchia R, Gigandet S, Huybrechts I, Julia C, Kesse-Guyot E, Allès B, Andreeva VA, Galan P, Hercberg S, Deschasaux-Tanguy M, Touvier M. Artificial sweeteners and cancer risk: Results from the NutriNet-Santé population-based cohort study. PLoS Med. 2022 Mar 24;19(3):e1003950

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LA RELACIÓN ENTRE ALCOHOL Y CÁNCER

LA RELACIÓN ENTRE ALCOHOL Y CÁNCER 1060 676 Vive Nutrición

De acuerdo con datos recientemente publicados, 2,4 mil millones de personas en el mundo son consumidores habituales de alcohol (10 g alcohol/día), lo que supone el 32,5% de la población (1). En España, según la Encuesta Nacional de Salud, en el año 2017, el 36,5% de la población adulta consumía alcohol de forma regular, lo que nos sitúa entre los países europeos mas consumidores de alcohol (2).

Factores de riesgo de cáncer.

Existen muchos factores que pueden aumentar el riesgo de cáncer, pero son los factores relacionados con nuestros hábitos de vida: «mala alimentación», sedentarismo y hábitos como tabaco y alcohol, los que originan el mayor riesgo de desarrollar un tumor (3). De algunos de estos factores de riesgo ya hemos hablado en otro artículo como la obesidad y riesgo de cáncer

El último Informe Mundial sobre Alcohol y Salud publicado por la OMS, relaciona el consumo de alcohol directamente con la muerte de 3 millones de personas, y lo considera responsable del 5% otros problema de salud (4).

LA RELACIÓN ENTRE ALCOHOL Y CÁNCER

Si os hiciera la siguiente pregunta: ¿Qué factor de los siguientes: dieta, sedentarismo, alcohol o tabaco asociáis mas con el riesgo de cáncer? Estoy segura que la mayoría diríais el tabaco. Y esto es así probablemente por las campañas y prohibiciones realizadas en los últimos años con el tabaco. La realidad es que todos estos factores son de riesgo y sobre todo cuando en una persona se juntan varios; es decir, persona con sobrepeso u obesidad probablemente debido a la mala alimentación y sedentarismo y que además tiene hábitos tóxicos.

Según el último informe de la Agencia Internacional de investigación del cáncer (IARC), España se encuentra entre los países con mayor porcentaje de muertes de cáncer atribuibles al alcohol (>6,5%) (5).

Os quiero mostrar un dato de mi ensayo clínico de investigación. He analizado el consumo de alcohol y tabaco en una muestra de mujeres recién diagnosticadas con cáncer de mama o cáncer colorrectal, en varios momentos de su enfermedad: al diagnóstico, a los 6 meses y al año. Si os fijáis en el gráfico en el momento del diagnóstico el 58% de esas mujeres tomaban alcohol de forma regular. Ese porcentaje disminuyó de forma significativa a los 6 meses, que es cuando reciben tratamientos, pero a los 12 meses ese consumo de alcohol aumentó hasta niveles similares al diagnóstico. Sin embargo el consumo de tabaco se fue reduciendo del 19,8% en el momento que les diagnosticaron el tumor, al 9,9% a los 6 meses, y 7,7,% a los 12 meses.

LA RELACIÓN ENTRE ALCOHOL Y CÁNCER

No se percibe, por tanto, el consumo de alcohol como riesgo, de igual manera que ocurre con el tabaco. Por un lado, las personas suelen concentrar el consumo de alcohol los fines de semana y eso les hace percibir que no ingieren mucha cantidad y por otro lado, no se han hecho campañas de concienciación como ocurre con el tabaco, mas bien todo lo contrario, existen profesionales sanitarios que recomiendan su consumo moderado.

Consumo de alcohol y riesgo de cáncer

Organismos como la Fundación Internacional de Investigación cáncer (WCRF) han establecido una relación entre el consumo de alcohol y el riesgo de cáncer de cavidad bucal, faringe, laringe, esófago, colorrectal, hígado, mama en mujer premenopáusica y postmenopáusica, estómago, pulmón, páncreas y piel (6).También estudios recientes han descrito una relación entre el consumo de alcohol, incluso en cantidades muy pequeñas, y el riesgo de cáncer de mama, esófago, faringe, y de la cavidad oral (7).

LA RELACIÓN ENTRE ALCOHOL Y CÁNCER

Relación entre alcohol y cáncer: El efecto cancerígeno del alcohol es atribuible al acetaldehído, metabolito que se origina cuando las bacterias intestinales metabolizan el etanol favoreciendo el aumento de la concentración de especies reactivas en la luz intestinal que producen estrés oxidativo y daño en el ADN de las células (8). Además el alcohol bloquea en parte la absorción de una vitamina importante para el organismo como es el folato, y en mujeres favorece, la mayor producción de estrógenos con el consiguiente riesgo de cáncer de mama (9).

CONCLUSIÓN:

Una buena alimentación, estar activos físicamente, y evitar hábitos como el tabaco y el alcohol puede ayudar a prevenir el 70% de los cánceres. En tu mano está prevenir.

Si eres paciente oncológico, recuerda que la nutrición oncológica te puede ayudar adaptar tu alimentación al momento de la enfermedad y a los efectos adversos de los tratamientos.

OTROS ARTÍCULOS DE INTERÉS

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BIBLIOGRAFÍA

1.Collaborators G2A. Articles Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2018 Aug 22;:1–21.

2.Consejería de Sanidad del Principado de Asturias. INFORME ESA2017_Observatorio Salud Asturias  2018Available from: https://www.astursalud.es/documents/31867/350247/ESA2017.pdf/70ec7760-c0aa-f8bc-0869-45c489acc97d

3.Anand, P. et al. Cancer is a Preventable Disease that Requires Major Lifestyle Changes. Pharmaceutical Research 25, 2097–2116 (2008).

4.World Health Organization. Global status report on alcohol and health_2018. 2018. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/274603/9789241565639-eng.pdf?ua=1

5.Wild C, Weiderpass E, Stewart B. World Cancer Report: Cancer Research for Cancer Prevention . 2020 Feb 20;:1–613. Available from:  http://publications.iarc.fr/586.

6.World Cancer Research FundAmerican Institute for Cancer Research. Continuous Update Project Expert Report. Alcoholic drinks and the risk of cancer. 2018 May 15;:1–85.

7.Bagnardi V, Rota M, Botteri E, Tramacere I, Islami F, Fedirko V, et al. Light alcohol drinking and cancer: a meta-analysis. Ann Oncol. 2013 Feb;24(2):301–8.

8.Klarich DS, Brasser SM, Hong MY. Moderate Alcohol Consumption and Colorectal Cancer Risk. Alcohol Clin Exp Res. 2015 Aug 1;39(8):1280–91.

9.Kopp TI, Jensen DM, Ravn-Haren G, Cohen A, Sommer HM, Dragsted LO, et al. Alcohol-related breast cancer in postmenopausal women – effect of CYP19A1, PPARG and PPARGC1A polymorphisms on female sex-hormone levels and interaction with alcohol consumption and NSAID usage in a nested case-control study and a randomised controlled trial. BMC Cancer. 2016 Apr 19;:1–19.

 

CÁNCER DE MAMA Y LINFEDEMA

CÁNCER DE MAMA Y LINFEDEMA 1080 1444 Vive Nutrición

Una vez que se diagnostica un tumor, el paciente suele recibir toda una «artillería» de tratamientos con el objetivo de eliminar o reducir la presencia de células tumorales en el organismo. Puede recibir diferentes tipos de tratamientos y en diferentes dosis, pero la mayoría de ellos conllevan efectos adversos. Estos pueden aparecer cuando la paciente recibe el tratamiento, pero también a mas largo plazo.

 CÁNCER DE MAMA Y LINFEDEMA

LINFEDEMA

Los ganglios linfáticos son órganos pequeños y redondos que forman parte del sistema linfático del cuerpo y son muy importantes para el sistema inmunitario ya que contienen linfocitos. Se encuentran repartidos por todo el cuerpo y están conectados entre sí por los vasos linfáticos.

Estos ganglios son importantes para las células cancerosas ya que cuando alguna de ellas ha adquirido la capacidad de diseminarse a otras partes del cuerpo, lo hará a través de la linfa utilizando ganglios linfáticos cercanos. Por ello en el caso del cáncer de mama se suele hacer la biopsia del ganglio mas cercano al tumor, denominado ganglio centinela. Si se detecta la presencia de células tumorales en dicho ganglio o ganglios adyacentes se procede a su eliminación (1).

En algunas ocasiones, la extirpación de los ganglios puede conllevar la aparición del linfedema, a corto o largo plazo. Por lo tanto, podemos decir que El Linfedema es  un hinchazón crónico en las extremidades causado por la acumulación de líquido debido a la incapacidad del sistema linfático para transportar adecuadamente la linfa (2). Los principales síntomas que ocasiona el linfedema en la extremidad afectada son:

CÁNCER DE MAMA Y LINFEDEMA

INTERVENCIÓN PACIENTE DE CÁNCER DE MAMA CON LINFEDEMA

Esta intervención implica a varios profesionales sanitarios: fisioterapeutas, licenciados de actividad física y dietistas-nutricionistas oncológicos. Los puntos importantes de la terapia descongestiva compleja (3) y de la nutrición son:

1. Recomendaciones generales como evitar llevar peso en el brazo afectado, evitar depilación cera, y otras recomendaciones que podéis ver en la imagen inferior.

2. Ejercicios específicos sobre posturas que podréis encontrar en la página de asociaciones de pacientes como geicam o asociación española de linfedema.

CÁNCER DE MAMA Y LINFEDEMA

3 y 4. El ejercicio físico, principalmente el ejercicio de fuerza y una alimentación adecuada orientada a mantener peso corporal o reducirlo tiene importantes beneficios en el alivio de los síntomas; mejoría evidente en calidad de vida, fuerza, composición corporal, disminución del dolor e hinchazón y mejoría cognitiva.

Existe una evidencia fuerte que el ejercicio de fuerza está asociado con mejoría de los síntomas del linfedema. El ensayo WISER evaluó los efectos del ejercicio y/o la pérdida de peso sobre el linfedema, los biomarcadores de recurrencia del cáncer de mama y la calidad de vida.  Este ensayo de un año asignó al azar a sobrevivientes de cáncer de mama que tenían un IMC de ≥ 25 kg/m2, eran sedentarios y tenían linfedema relacionado con el cáncer de mama a 1) ejercicio (entrenamiento con pesas y ejercicio aeróbico) 2) pérdida de peso 3) ejercicio y pérdida de peso 4) o grupo de control. Los mejores resultados se obtuvieron en el grupo que recibía intervención de pérdida de peso y el grupo que combinaba ejercicio y pérdida de peso (4).

CÁNCER DE MAMA Y LINFEDEMA

Si eres paciente o familiar de un paciente con linfedema, no dudar en acudir a los profesionales que pueden ayudarle al menos a disminuir de forma considerable los síntomas que el linfedema le produce.

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Mario Redondo

BIBLIOGRAFÍA

1.DiSipio T, Rye S, Newman B, Hayes S. Incidence of unilateral arm lymphoedema after breast cancer: a systematic review and meta-analysis. Lancet Oncol. 2013 May;14(6):500-15. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70076-7. Epub 2013 Mar 27. PMID: 23540561.

2.Meneses KD, McNees MP. Upper extremity lymphedema after treatment for breast cancer: a review of the literature. Ostomy Wound Manage. 2007 May;53(5):16-29. PMID: 17551172.

3.O’Toole J, Jammallo LS, Skolny MN, et al. Lymphedema following treatment for breast cancer: a new approach to an old problem. Crit Rev Oncol Hematol. 2013;88(2):437-446. doi:10.1016/j.critrevonc.2013.05.001

4.Winkels, R. M. et al. The women in steady exercise research (WISER) survivor trial: The innovative transdisciplinary design of a randomized controlled trial of exercise and weight-loss interventions among breast cancer survivors with lymphedema. Contemp Clin Trials 61, 63–72 (2017).

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Dieta y cáncer de colon

DIETA Y CÁNCER DE COLON

DIETA Y CÁNCER DE COLON 1080 1080 Vive Nutrición

DIETA Y CÁNCER COLORRECTAL:

INCIDENCIA: Cada vez son mas las personas que reciben un diagnóstico de cáncer colorrectal. De hecho su incidencia ha aumentado considerablemente en los últimos años tanto en hombres como en mujeres.  A nivel mundial, es el tercer cáncer con mayor incidencia en ambos sexos detrás del cáncer de pulmón y del cáncer de mama (1).

FACTORES DE RIESGO: La formación de este tumor está muy relacionada con inadecuados hábitos de vida. La fundación Internacional para la investigación del cáncer (WCFR) en su documento: «Dieta, Nutrición, Actividad física y riesgo de cáncer colorrectal» establece que los principales factores de riesgo son: la obesidad, la cuál a su vez está asociada a falta de ejercicio físico y mala alimentación, así como el consumo de alcohol y carne roja y procesada (2).

Dieta y cáncer colorrectal

TRATAMIENTO:  Una vez recibido el diagnóstico comienza todo el proceso de los tratamientos. En algunas ocasiones se comienza con tratamiento de quimioterapia para reducir el tamaño del tumor.  Posteriormente se realiza la cirugía, que puede conllevar ostomía, y es habitual que exista otro tratamiento postquirúrgico de quimioterapia. 

Cuando el paciente o su familia comienzan todo este proceso suelen hacerse la primera pregunta ¿Qué como? ¿Qué te doy para comer?. Y la respuesta en muchas ocasiones la encuentra en internet (generalmente equivocada), o bien  por parte del algún profesional que no está formado ni especializado en nutrición oncológica y tampoco suele ser acertada e muchos de los casos.

DIETA Y CÁNCER COLORRECTAL :  En cualquier proceso oncológico, 3 son los puntos básicos a considerar en la dieta:

Dieta y cáncer colorrectal

1. Alimentación saludable, ya que no hay que olvidar que las células sanas deben recibir todos los nutrientes y energía que necesitan, por lo que es fundamental incluir en todas las comidas los cuatro grupos básicos de alimentos.

2.Adaptar la alimentación a la enfermedad. El tumor y los tratamientos provocan un aumento en el gasto proteico por lo que el paciente debe incrementar su ingesta de proteínas y el dietista-nutricionista le debe enseñar cómo puede incrementar esa ingesta.

3.Adaptar la alimentación a los efectos adversos de los tratamientos. Como ya comenté en los artículos: alimentarse durante la quimioterapia, y la importante de una buena alimentación durante la quimioterapia, para cada efecto adverso debemos conocer los alimentos que se pueden o no pueden tomar, las técnicas culinarias mas adecuadas,  así como recetas, consejos y ejemplos de menús. Incluso en ocasiones será necesaria una pauta nutricional para el día anterior, día de quimio y día posterior quimio y otra pauta dietética para el periodo de transición entre ciclos.

Un error muy habitual que cometen algunos profesionales sanitarios es responder que no se pueden tomar frutas y verduras si el paciente con cáncer colorrectal padece diarrea. Es un error ya que dentro de las frutas y verduras tenemos algunas carentes de fibra y además podemos utilizar técnicas culinarias que nos permiten reducir o eliminar esa fibra. De hecho, la ingesta de esas frutas y verduras es básica para la microbiota intestinal que se ve muy dañada por el tratamiento y entre cuyas funciones destaca la de colaborar en el buen funcionamiento del sistema inmunológico, como comenté en el artículo: descubre todo lo que debes saber del cáncer y la microbiota.

Por ejemplo estos serían los alimentos que podría incluir en su dieta un paciente con cáncer colorrectal que cursara con diarrea:

Dieta y cáncer colorrectal

De cualquier forma, la dieta en el paciente con cáncer colorrectal debe ser personalizada y supervisada por un profesional sanitario especializado. Tenéis mas información en: consulta de nutrición oncológica para pacientes y familiares. 

ENLACES DE INTERÉS:

  • Asociación de pacientes con cáncer colorrectal: EUROPA COLON

BIBLIOGRAFÍA:

1.Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249

2.World Cancer Research Fund InternationalAmerican Institute for Cancer Research. Diet, nutrition, physical activity and colorectal cancer. Continuous Update Project Report 2017. 2017 May 19;:1–120.

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