ALIMENTACIÓN Y CÁNCER

cáncer metastásico

Cáncer de mama metastásico: Alimentación y fortalecimiento

Cáncer de mama metastásico: Alimentación y fortalecimiento 1200 900 Vive Nutrición

En España en 2023 se estima se diagnosticarán  se diagnosticaron 120.715 casos de cáncer entre las mujeres y en el 2018 la incidencia fue de 114.000. De todos los tumores que se diagnostican en las mujeres, el primero es el cáncer de mama (el 6% al diagnostico es cáncer de mama metastásico), si bien en los últimos años se está incrementando el diagnóstico de cáncer de pulmón.

La supervivencia del cáncer de mama se sitúa por encima de los 5 años en el 80% de los casos, y también las mujeres con diagnóstico de cancer de mama metastásico han aumentado la supervivencia gracias a los nuevos tratamientos. No obstante, son tratamientos crónicos que generan importantes efectos secundarios; algunos de ellos se pueden mitigar con una adecuada alimentación. En Nutrición VIVE encontrará el especialista para asesorarle nutricionalmente en este proceso de la enfermedad.

¿Qué es la metástasis?

Básicamente la metástasis se produce cuando una célula tumoral se desprende del tumor primario y a través del sistema circulatorio, sangre o linfa, llega a otro órgano y desarrolla un nuevo tumor. Aunque es mas probable que la metástasis se desarrolle un tiempo después del diagnóstico de cáncer, también se puede producir en su fase inicial.

¿Cómo se desarrolla la metástasis?

En primer lugar la célula tumoral se desprende de tumor e invade células y tejidos de su entorno. Posteriormente a través de sistemas circulatorios alcanzan órganos en los que si se dan las condiciones adecuadas se desarrollan. En resumen serían 4 etapas:

  1. Adhesión: las células cancerosas se adhieren a las células y tejidos del cuerpo circundante.
  2. Invasión: las células cancerosas rompen las barreras celulares y comienzan a invadir los tejidos vecinos.
  3. Diseminación: las células cancerosas se desplazan a través del sistema linfático o circulatorio y se establecen en otros órganos.
  4. Crecimiento de metástasis: las células cancerosas se multiplican y crecen en los tejidos en los que se han establecido.

La metástasis es el proceso más peligroso del cáncer, ya que es la causa de la mayoría de las muertes relacionadas con el cáncer. Sin embargo, no todos los tumores tienen la capacidad de metastatizar. En el cáncer de mama, las metástasis mas frecuentes se producen en los huesos, el hígado y los pulmones, si bien las células tumorales del tumor primario pueden llegar a  cualquier otro órgano.

 

metástasis

¿Factores de riesgo de la metástasis?

Pongamos de ejemplo el cáncer de mama metastásico. En el año 2020 se diagnosticaron 34088 casos de cáncer de mama, de los cuáles aproximadamente 2000 casos serán de cáncer de mama metastásico, y de esos casos diagnosticados, unas 8000 mujeres desarrollaran con el tiempo cáncer de mama metastásico.

Por tanto, es un tipo de cáncer que afecta y afectará a muchas mujeres y debemos investigar para conseguir que se pueda convertir en una enfermedad crónica.

Los principales factores de riesgo modificables del cáncer de mama, son también los principales factores de riesgo de recaída en la enfermedad. De estos factores hablamos en el artículo: cáncer de mama y claves de supervivencia. Si una mujer después del diagnóstico con cáncer de mama mejora su dieta y hábitos de vida sin duda conseguirá reducir riesgos. Los puntos claves son:

*No superar el 30% grasa corporal

*Estar activos físicamente

*Tomar al menos 2/3 de alimentos vegetales en cada comida

*Limitar la carne roja y procesada

*Evitar el alcohol, tabaco y alimentos procesados altos en azúcares y grasas de mala calidad.

 

prevención metástasis

 

¿Quimioterapia cura la metástasis?

El principal tratamiento farmacológico en el cáncer de mama metastásico son los fármacos Inhibidores de Quinasas. El primero de estos fármacos, el ribociclib, se autorizó en España en 2017; por lo que son tratamientos relativamente recientes.

Para entender el funcionamiento de estos fármacos,  primero debemos recordar que cualquier célula cuando se divide pasa por diferentes etapas y que estas etapas son controladas por las ciclinas denominadas CDK. Cuando se detecta un error en el paso de alguna etapa se activan los genes supresores de tumores los cuáles producirán proteínas que se dirigen a la célula y bloquean las ciclinas.

En algunos tipos de cánceres y en el cáncer de mama metastásico existe una producción de ciclinas mayor de lo habitual y una pérdida de funcionamiento de los genes supresores de tumores, por lo que el objetivo de los fármacos es hacer el trabajo que no están haciendo los genes supresores de tumores, inhibir estas ciclinas; en concreto la CDK4 y CDK6.

Las personas con metástasis deben recibir tratamientos de manera continua. Puede ser un tipo de tratamiento o cambiarlo por otro en función de su eficacia. Existen diferentes líneas de tratamiento.

Estos fármacos al tener que tomarse de manera crónica producen importante deterioro en el estado nutricional. Por ello los…

 

Objetivos de la alimentación en el cáncer metastásico

 

1. Mantener o mejorar el estado nutricional

Debemos conocer el estado nutricional de la paciente e intentar mantenerlo o mejorarlo. SÍ se puede mejorar, de hecho yo tengo pacientes con este tipo de cáncer que hemos mejorado la masa muscular y reducido la grasa corporal. El exceso de grasa abdominal favorece la inflamación y los adipocitos (células grasas) proporcionan gran aporte de nutrientes a las células tumorales. La ganancia de músculo favorece la producción de sustancia antiinflamatorias.

Asimismo debemos asegurar que a través de la dieta ingiere todos los nutrientes que necesita. En ocasiones debemos recurrir a recetas atractivas ya que cuando existen ” bajones emocionales” el apetito se ve mermado.

2. Adaptar la alimentación a los efectos adversos.

Los fármacos que deben tomar estas mujeres de forma continua, a veces asociados a otros como ácido zoledrónico, letrozol… produce diversos efectos secundarios. A nivel nutricional los mas habituales son  diarrea y toxicidad hepática, si bien pueden aparecer otros.

Debemos adaptar la dieta a estas situaciones: en primer lugar conocer los alimentos de cada grupo (farináceos, verduras, frutas, proteínas)  que se pueden tomar, también conocer las técnicas culinarias mas adecuadas y en tercer lugar la elaboración de un menú.

El otro punto importante es conseguir disminuir la elevación de las transaminasas hepáticas mediante la incorporación en la pauta dietética de alimentos hepatoprotectores. Tenéis mas información sobre alimentación y quimioterapia: Dieta y quimioterapia, importancia alimentación en quimioterapia.

La investigación en fármacos es fundamental, pero también la investigación que hacemos a nivel nutricional para mejorar calidad de vida de estas mujeres. Ojalá entre todos consigamos que se transforme en enfermedad crónica.

En nutrición VIVE encontrarás consulta de nutrición oncológica para el paciente y la familia, así como formación para profesionales.

 

ENLACE DE INTERÉS:

Por tí, por todos

Asociación Española de Cáncer de Mama Metastásico

Alimentos prohibidos en el cáncer de mama

Cáncer de mama: prevención, detención, tratamiento

alimentación quimioterapia

Alimentarse durante la quimioterapia: ¡Consejos y Recetas!

Alimentarse durante la quimioterapia: ¡Consejos y Recetas! 1200 900 Liliana Cabo García

Este artículo: Alimentarse durante la quimioterapia. Consejos y recetas,  pretendo orientar, de forma en general, sobre la alimentación mas adecuada durante los tratamientos; si bien no sustituye las pautas nutricionales específicas que cada enfermo recibe de su dietista-nutricionista especializado.

Quimioterapia y desnutrición

Las personas que reciben el diagnóstico de esta enfermedad sufren un fuerte impacto emocional que junto a la propia enfermedad y los tratamientos que deben recibir afectan a su estado nutricional; es decir, se come menos y/o peor, por lo que no se alcanzan las necesidades de energía y nutrientes que requiere nuestro organismo para realizar correctamente sus funciones.

Muchas veces cuando tenemos un catarro o gripe disminuimos nuestras ingestas pero se hace por un periodo corto de tiempo. Si un paciente oncológico, no cubre los requerimientos nutricionales durante un tiempo prolongado aumenta el riesgo de malnutrición, lo que implica:

  • Una disminución del efecto de los tratamientos
  • Mayor riesgo de infecciones u otras patologías
  • Pérdida de calidad de vida(1,2).

La nutrición oncológica nos va a permitir que el paciente, desde el diagnóstico, esté bien nutrido a pesar de los efectos adversos de los tratamientos.

Alimentos aconsejados en quimioterapia

Los pacientes oncológicos, de forma general, deben realizar una alimentación mediterránea y equilibrada que incluya alimentos como frutas, verduras, legumbres, frutos secos, cereales integrales y evite los alimentos procesados. En el artículo alimentos prohibidos en el cáncer tenéis mas información.

Durante los tratamientos, es habitual que requieran un mayor aporte de energía y proteínas (2).

 

alimentos aconsejados en quimioterapia

Quimioterapia y pérdida de peso

Los pacientes oncológicos deben ingerir mayor cantidad de proteína que antes del diagnóstico. Cuando esto no ocurre, se suele producir catabolismo muscular, es decir, pérdida de músculo lo que puede provocar fatiga, calambres y cansancio.

Hay dos puntos importantes;  qué alimentos contienen las proteínas y aprender a enriquecer los platos con proteínas.

 

1. ¿Dónde se encuentran las proteínas?

*Los alimentos de origen animal como carnes, pescados, huevos , lácteos contienen proteína completa, es decir es una proteína que contiene todos los aminoácidos. Aunque se debe limitar el consumo de carne roja y por supuesto eliminar las carnes procesadas(3).   

*Las legumbres son la principal fuente de proteína presente en el reino vegetal. Algunas, también contienen proteína completa como garbanzos, soja y derivados como el tofu, y algunas variedades de alubias. Otras, como las lentejas y algún tipo de alubia se deben combinar con cereales como arroz, maíz, pan… para obtener proteína completa (4).

 

2-. ¿Cómo enriquecer los platos?

Es muy habitual que el paciente pierda apetito y no alcance las necesidades de energía y proteínas que necesita por lo que es muy importante enriquecer los platos para que sin aumentar el volumen de alimento sí aumentemos su contenido nutricional.

 

puré de verduras enriquecido

 

Otra opción es elaborar recetas a las que aumentamos su valor calórico y proteico y también nutricional.  Por ejemplo si hacemos unos crepes o frisuelos  que rellenamos de pescado. otra opción puede ser atún, queso. También se podría aumentar el valor proteico si en lugar de harina de arroz utilizamos harina de garbanzo.

 

Receta: FRIXUELO RELLENO DE PESCADO CON COMPOTA DE MANZANA

 

frixuelo
INGREDIENTES PARA FRISUELOS RELLENOS

Ingredientes (4 personas) para  6 frisuelos

Frisuelo250 harina de arroz, 4 huevos, 500 ml leche de arroz, ralladura de limón.

Relleno: 250g merluza sin espinas, 200 g gambas, 100 g de calabacín, 100 g calabaza, sal

Compota manzana:2 manzanas, zumo de limón, ralladura de naranja, canela, vainillina

 

ELABORACIÓN DE LOS FRISUELOS

 Para el relleno de los frisuelos:

1.Preparamos un caldo de pescado o fumet con cabeza de la merluza, y cabeza y cuerpo de gambas. Utilizaremos poca cantidad.

2.Cortamos el calabacín y la calabaza en taquitos pequeños y lo hacemos al vapor.

3.Calentamos agua y perejil y elaboramos la merluza al vapor.

4.Mezclamos la merluza, gambas, verduras con el fumet. Continuamos a fuego lento y vamos incorporando mas caldo hasta que quede todo bien ligado.

 Para la masa de los frisuelos:

1.Primero batimos los huevos, y posteriormente incorporamos la leche y ralladura de limón, batiendo nuevamente.

2.Añadimos harina lentamente y continuamos batiendo.

3.Dejamos reposar 30 minutos.

4.En una sartén añadimos un poco de aceite y extendemos con papel de cocina. Añadimos un poco de la mezcla y cuando observamos que los bordes despegan le damos la vuelta.

Para la compota

1.Utilizamos 2 manzanas (400gr) que ponemos a cocer con agua 100cc, ralladura de naranja, una cucharada de zumo de limón y canela.

2.Cuando estén cocidas, batimos e incorporamos vainillina y si lo requiere otro poquito de canela.

3.Rellenamos con la mezcla de verduras y merluza. Y emplatamos con la compota. Cerramos el saco con lamina del calabacín.

 

INFORMACIÓN NUTRICIONAL POR FRIXUELO

Energía 346 kcal

Hidratos de carbono: 92 g

Proteínas: 16,3 g

Grasa:  9,9 g

Grasa saturada: 2,7 g

Fibra : 2,8 g

 

CONTENIDO DESTACABLE DE VITAMINAS Y MINERALES DE LA RECETA:

Folato: 217  μg,  Vitamina D: 3,2  μg, Vitamina A: 628, Calcio: 994 mg, Hierro:14,3 mg

 

En conclusión, la alimentación adaptada a la quimioterapia permite que el paciente tolere mejor los tratamientos, evita riesgo de infecciones  y una mejor recuperación. Las proteínas son el nutriente mas importante y es necesario saber incorporarlas a las preparaciones. En Nutricion Vive te asesoramos personalmente pue somos especialistas en el paciente oncológico. Además, en la guía práctica de nutrición tenéis consejos, recetas y ejemplos de menús para cada efecto adverso de la quimioterapia. 

ENLACE DE INTERÉS: Buena alimentación durante la quimioterapia

 

BIBLIOGRAFÍA

1.Cederholm T, Bosaeus I, Barazzoni R, Bauer J, Van Gossum A, Klek S, et al. Diagnostic criteria for malnutrition – An ESPEN Consensus Statement. Clinical Nutrition. Elsevier Ltd; 2015 Jun 1;34(3):335–40.

2.Arends J, Baracos V, Bertz H, Bozzetti F, Calder PC, Deutz NEP, et al. ESPEN expert group recommendations for action against cancer-related malnutrition. Clinical Nutrition. European Society for Clinical Nutrition and Metabolism; 2017 Jun 22;:1–27.

3.World Cancer Research Fund InternationalAmerican Institute for Cancer Research. Diet,Nutrition, Physical Activity and Cancer: a Global Perspective . 2018 Apr 24;:1–116.

4.Agencia de Salud Pública de Cataluña. Pequeños cambios para comer mejor. Barcelona: editado por la Agencia de Salud Pública de Cataluña,2019

importancia alimentación quimioterapia

La importancia de una buena alimentación durante la quimioterapia

La importancia de una buena alimentación durante la quimioterapia 1094 1080 Vive Nutrición

La nutrición es fundamental para los pacientes de cáncer en todo momento; diagnóstico, durante los tratamientos y en la supervivencia. Pero si hay un periodo en el que es extremadamente fundamental llevar una alimentación adecuada, es sin duda el periodo en el que se reciben los tratamientos, y sobre todo durante el periodo de quimioterapia. En Nutricion vive, somos especialistas en adaptar la alimentación a los efectos de la quimioterapia.

 

¿Qué es la quimioterapia?

La quimioterapia es el uso de fármacos para destruir las células cancerosas.

Las células cancerosas, al igual que las células sanas pasan por 4 etapas o fases para dividirse.  Los fármacos de la quimioterapia pueden actuar sobre alguna de esas fases o sobre todas. Lo que ocurre es que el tratamiento de quimioterapia si bien va destinado a destruir células tumorales, también como efecto colateral puede dañar células sanas. La nutrición oncológica es clave para que esas células sanas reciban los nutrientes que necesitan en cada momento.

 

células sanas

¿Cuál es la quimioterapia más agresiva?

Podemos decir que los fármacos de quimioterapia que actúan sobre todas las fases de reproducción serían los que tienen mas riesgo de producir un mayor número de efectos adversos. No obstante, estos efectos adversos tendrán diferentes grados y en aquellas situaciones en las que elprofesional sanitario considere que son graves se reduce o suspende el tratamiento alguna sesión.

¿Existen diferencias entre quimioterapia semanal, quincenal y cada 21 días?

La cantidad de fármaco que se pone en cada sesión, la velocidad en la que se administra y el estado nutricional previo de esa persona influyen en la aparición de efectos adversos. En general, si la pauta de aplicación de la quimioterapia es de 21 días la persona tiene un mayor tiempo de recuperación antes de la siguiente sesión. No obstante, hay fármacos que es necesario aplicar semanal o quincenalmente.

 

Nutrición durante la quimioterapia

La importancia de la buena alimentación durante la quimioterapia queda patente en las conclusiones de estudios de intervención nutricional en pacientes oncológicos. Las intervenciones nutricionales realizadas en pacientes de diferentes tipos de cánceres son efectivas, y esa efectividad se traduce en  mejorar la ingesta de proteínas, mejorar calidad de vida del paciente o disminuir la obesidad entre otros beneficios(1).

Una buena alimentación durante la quimioterapia es importante para :

*Mantener un buen estado nutricional, asegurar que incorporamos a través de la dieta los nutrientes que necesita en ese momento nuestro organismo (más información en: dieta quimioterapia consejos y recetas.

*Mantener la fuerza y energía

*Tolerar mejor los efectos adversos de los tratamientos y asegurar la efectividad de los mismos

*Reducir el riesgo de infección

*Evitar el aumento de grasa corporal y/o pérdida de masa muscular.

 

beneficios correcta alimentación quimioterapia

 

Quimioterapia y náuseas y vómitos

El dietista-nutricionista debe valorar el estado nutricional del paciente, conocer cuáles son sus tratamientos y la pauta de aplicación, y adaptar la alimentación con el objetivo de cubrir las necesidades nutricionales adaptándolas a los efectos adversos.

Ante cualquier efecto adverso siempre hay que considerar tres aspectos fundamentales:

1. Cuales son los alimentos adecuados y los que se deben evitar.

2. Técnicas culinarias más correctas.

3. Aportar recetas y recomendaciones de ingesta (dieta líquida, puré…)

4.Considerar si el paciente necesitará nutrición artificial en forma de suplementos.

Veamos cómo sería la intervención nutricional en náuseas y vómitos. 

*Las consecuencias de que el paciente que padece náuseas y vómitos no pueda ingerir alimentos son principalmente pérdida de peso y masa muscular y también riesgo de deshidratación (2).

 

*Alimentos adecuados que puede tomar el paciente:

Farináceos: arroz, pasta, patata, boniato, el kuzu. Evitar los alimentos integrales. ¿Conocéis el kuzu? El kuzu es un almidón de muy buena calidad (sin gluten) que se obtiene de una planta japonesa y disuelto en un poco de agua caliente en forma de infusión es bien tolerado en  alteraciones digestivas.

Proteínas: evitamos las legumbres (aunque podríamos utilizar la lenteja roja con arroz), pescados azules y moluscos puesto que generan digestiones más pesadas.

Verduras: mejor las tuberculosas, sin piel y cocinadas.

Frutas: mejor asadas o en compota.

* Las técnicas culinarias más adecuadas; vapor, horno, plancha.

*Confeccionamos un menú y un horario de comidas, según la intensidad y momento de aparición de náuseas y vómitos. Ejemplo de menú para náuseas y vómitos

 

menú quimioterapia

 

En conclusión, la nutrición oncológica te ayuda adaptar la alimentación a los efectos adversos de los tratamientos para que te mantengas bien nutrido.

Al igual hemos realizado en este ejemplo para náuseas y vómitos, se debe realizar la intervención nutricional para otros efectos adversos como pérdida de apetito, saciedad precoz, mucositis, diarrea, estreñimiento, xerostomía, disfagia, linfedema, disbiosis. Tenéis más información sobre cómo realizar alimentación en otros efectos adversos en la guía práctica de nutrición para el paciente oncológico.

 

ENLACES DE INTERÉS: alimentación segura durante el tratamiento del cáncer

BIBLIOGRAFÍA

1.Cancer.org.Beneficios de una buena nutrición durante el tratamiento del cáncer (cancer.org)

2.Epstein JB, Thariat J, Bensadoun R, Barasch A, Murphy BA, Kolnick L, et al. Oral complications of cancer and cancer therapy. Ca Cancer J Clin. 2012;62(6):400–22

Dieta y tamoxifeno

Dieta y tamoxifeno: cómo alimentarte durante el tratamiento

Dieta y tamoxifeno: cómo alimentarte durante el tratamiento 1200 900 Vive Nutrición

Son muchas las personas que deben llevar un tratamiento con tamoxifeno o inhibidores de aromatasa para tratar cánceres de tipo hormonal. Este fármaco tiene riesgo de algunos efectos adversos, y puede favorecer el aumento de grasa y peso corporalPor ello, es muy importante conocer cómo debe ser el plan nutricional de dieta y tamoxifeno para las personas que están en tratamiento.

Y si bien en este post os lo cuento de forma general, es muy importante adaptar personalmente la alimentación a cada persona y tipo de enfermedad, para lo que podéis contactar con Nutrición vive.

 

Plan de alimentación durante el tratamiento con tamoxifeno

Se van a producir una serie de cambios en el cuerpo debido al bloqueo de estrógenos que produce el tamoxifeno. Cambios como alteraciones del sueño, ansiedad, cansancio, pérdida de densidad mineral ósea, entre otros.

Estos cambios a su vez provocan alteraciones en la alimentación ya que pueden hacer que se coma más entre horas, se coma por las noches, se tomen más dulces u otros alimentos procesados … Lo que puede favorecer aumento de grasa visceral y mayor riesgo de recaer en la enfermedad.

 

Alimentos en situaciones de ansiedad

  • Evita siempre los procesados como galletas, dulces y controla en exceso de pan y harinas
  • Coloca en un plato los alimentos a tomar, sea fruta, encurtidos, frutos secos… pues así visualizas las cantidades y eres más consciente de cuánto comes.
  • Puedes tomar fruta, lácteos como yogur o queso y batidos de fruta y yogur
  • Los frutos secos, por su alto contenido en fibra son muy saciantes.
  • Los encurtidos como pepinillos, cebollitas, altramuces, los puedes lavar para quitarles algo de sal.
  • Algún cuadradito de chocolate puro sin azúcar.
  • Puedes hacer algún postre saludable sin azúcar ni harinas como los que tienes en otros blog de la web: postres oncológicos sanos y ricos

 

ansiedad qué comer

 

Alimentos a incluir en plan nutricional con tamoxifeno

Debemos incorporar alimentos ricos en nutrientes y de los 4 grupos de alimentos: frutas, verduras, proteínas y farináceos (patata, boniato, pan, arroz, pasta, maíz). Sin embargo hay aspectos a considerar cómo:

¿Cuánta cantidad de cada alimento?.¿Da igual el momento del día? ¿Es lo mismo fruta después comidas que a media mañana?.¿Se pueden tomar todos los alimentos de cada grupo?.¿Puedo tomar carbohidratos en la noche?

Vamos a intentar dar respuesta a estas preguntas.  No obstante, como dije al principio es importante personalizar  ya que si por ejemplo se trata de una persona con sobrepeso u obesidad esta pauta nutricional debe ser adaptada para conseguir reducir grasa corporal y para ello el grupo de los carbohidratos lo reduciremos a 1 ración al día.

*FRUTAS

Se deben tomar entre 2 y 3 raciones de fruta, siendo 1 ración 200g. Se pueden tomar después de las comidas o entre horas o en el desayuno. Importante no tomar mas de una ración de cada vez y que sea fruta cruda mejor que cocida o asada. Nos interesan mucho frutas con fibra como el kiwi y frutas de color rojo o violeta por su contenido en polifenoles.

*VERDURAS

Al menos 2 raciones al día, siendo 1 ración 150g. Es importante que tanto en la comida como en la cena estén presentes y sobre todo acompañando a proteínas animales: carnes pescados, huevos.

*PROTEÍNAS

Nos interesan mucho las proteínas vegetales, por su alto contenido en fibra y por tanto efecto saciante. Por lo tanto vamos a comer legumbres: estofadas, en humus, en ensalada… Dentro de las proteínas animales priorizar pescados y carnes magras como pavo y pollo. ¿Qué cantidad? De legumbres al menos 2 garcillas cuando os vais a servir y de proteína animal sobre 120 g.

*LÁCTEOS

Si eres una persona que no quiere tomar lácteos, debes saber que existen otras fuentes de lácteos cómo las coles, almendras o bebidas de soja principalmente.

Dentro de los lácteos, si comparamos leche, yogur y queso, es el queso el que tiene más calcio y si comparamos animales (vaca, oveja, cabra) es la oveja la que tiene mas calcio.

No tomaremos más de 2 raciones al día y 1 ración incluye : 250 ml leche, 30 g de queso o 2 yogures. Evitaremos yogures que en sus ingredientes indiquen azúcar o almidón.

 

¿Qué necesitan tus huesos?

La menopausia en sí provoca  riesgo de osteopenia y osteoporosis, y este efecto se ve aumentado con el tratamiento con el tamoxifeno. Por ello es importante conocer cómo debemos adecuar nuestra alimentación.

En este video explico un poquito más sobre las recomendaciones y los alimentos que contienen los nutrientes mas necesarios para los huesos, ya que no solo necesitan calcio sino también magnesio, vitamina K,  vitamina D (1).

 

 

 

Menú semanal con tamoxifeno

Este es un ejemplo de menú orientado a cubrir la energía y nutrientes, a prevenir aumento de peso corporal y evitar otros riesgos asociados al tamoxifeno como enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, es un menú general, siempre que se pueda se debe personalizar, por lo que si ese es tu interés podemos ayudarte.

 

En conclusión, el tratamiento con tamoxifeno puede tener efectos adversos en la alimentación, como el aumento de grasa y peso corporal y alteraciones óseas. Por ello que es crucial seguir un plan nutricional de dieta y tamoxifeno adecuado durante el tratamiento. Se recomienda incluir alimentos ricos en nutrientes de los cuatro grupos de alimentos (frutas, verduras, proteínas y farináceos) y evitar los procesados y alimentos con exceso de sal o azúcar. Sin embargo, es importante tener en cuenta que cada persona y tipo de enfermedad requiere un plan nutricional personalizado, por lo que se recomienda contactar con un profesional en nutrición para adaptar la dieta a las necesidades individuales.

subir defensas

Alimentos para subir las defensas: ¡Fortalece tu organismo!

Alimentos para subir las defensas: ¡Fortalece tu organismo! 1200 900 Vive Nutrición

Es muy habitual en consulta que las personas, especialmente con tratamiento oncológico, realicen preguntas sobre las defensas; como por ejemplo: ¿Hay alimentos para subir tus defensas durante la quimioterapia? o ¿cuánto tardan en subir las defensas después de la quimioterapia?

 

¿QUÉ SON LAS DEFENSAS?

Existen unas barreras naturales que nos protegen de la entrada de virus, bacterias… y son la piel, mucosas y la acidez del estómago.

Además de las barreras físicas en nuestro sistema inmunitario existen células (“las defensas”) que actúan como guerreros. Se llaman glóbulos blancos o leucocitos y los hay de diferentes tipos.

¿Dónde se forman nuestras defensas?

Los glóbulos blancos o leucocitos se forman en la médula ósea que se encuentra en el interior de los huesos;  aunque  su función, es decir,  destruir  agentes patógenos, la realizan principalmente en los ganglios linfáticos, mucosas y bazo.

¿Qué tipos defensas inmunológicas hay?

Unos se encargan de la respuesta inmediata, es decir, cuando detectan cualquier ente extraño responden rápidamente de forma innata. En este grupo se encuentran los neutrófilos, eosinófilos, basófilos, monocitos-macrófagos y las células Nk.

Otro grupo de glóbulos blancos responden de forma más organizada o respuesta adquirida: células dendríticas, linfocitos T, linfocitos B, linfocitos T citotóxicos. Para explicar su mecanismo de forma muy sencilla diremos que cuando las células dendríticas encuentran un resto de célula tumoral (antígeno) o de un virus o bacteria, se lo presentan al linfocito T (le dicen mira que me he encontrado) y este prepara una respuesta específica que consiste en preparar un batallón con munición que son los linfocitos T citotóxicos. Estos se dirigirán a la célula tumoral, virus o bacteria  para su destrucción.

¿Por qué disminuyen nuestras defensas?

Nuestro sistema inmunitario se puede deteriorar por diversas razones:

🎗Tratamientos de quimioterapia y radioterapia

🍻Hábitos tóxicos como alcohol o tabaco

🤢Disbiosis intestinal ( pérdida de bacterias beneficiosas) por mala dieta (aquellas que tienen muchos procesados) o hábitos tóxicos.

 Las consecuencias de ese deterioro es que microorganismos patógenos, parásitos, toxinas u otras sustancias pueden introducirse en el organismo  favoreciendo el desarrollo de infecciones y enfermedades. Por lo tanto un sistema inmunitario débil nos hace vulnerables a la enfermedad y la infección (1).

 

ALIMENTOS PARA FORTALECER EL SISTEMA INMUNOLÓGICO

Lo primero decir que no os creáis lo que diga cualquier artículo que leáis en internet sobre alimentos para subir las defensas en adultos, si no indica estudios científicos que  respalden sus afirmaciones. Se dicen auténticas barbaridades 🤦‍♀️

 

1. Dieta mediterránea.

Mas importante que un alimento “suelto” que por sí mismo no puede mejorar sistema inmune, se han realizado  estudios de intervención en humanos,  que han evaluado el impacto de los patrones dietéticos, como la dieta mediterránea en numerosos índices de función inmune (por ejemplo, citoquinas circulantes, proteína C reactiva de alta sensibilidad, anticuerpos), poniendo de manifiesto la importancia de una alimentación adecuada basada en el consumo de alimentos vegetales (frutas y verduras, legumbres, frutos secos) para mantener un buen estado inmune (2).

 

dieta mediterránea

 

2. Alimentos ricos en vitamina B6.

Como el ajo, plátano, huevo, pescado azules como sardinillas o salmón y frutos secos como cacahuete, pistacho y nuez.

La Agencia de Seguridad Alimentaria (EFSA) emitió un dictamen en el que reconocía la relación entre la vitamina B6 y el mejor funcionamiento del sistema inmune.  No obstante, estos alimentos forman parte de una pauta dietética saludable comentada anteriormente.

 

3. Alimentos ricos en vitamina C

Como el pimiento rojo, pimiento verde, grosellas, brócoli, coles de bruselas y frutas como fresa, papaya, kiwi y cítricos. 

La vitamina C  se ha demostrado que  mejora la diferenciación y proliferación de las células B y T, probablemente debido a sus efectos reguladores de genes (3).

Fijaros en la imagen inferior que no aparecen los alimentos cítricos como la naranja, mandarina o el limón. Es porque los cítricos contienen vitamina C pero en menor cantidad que los alimentos que veis representados.

 

alimentos vitamina c

 

4. El shiitake.

El shiitake es un hongo no tan conocido como los champiñones o los níscalos. Pero actualmente es fácil encontrarlo en las verdulerías.

Se hizo un estudio cuyo objetivo fue determinar si el consumo de este hongo: Lentinula edodes (shiitake) podría mejorar la función inmune humana (4). Cincuenta y dos hombres y mujeres sanos, de 21 a 41 años, participaron en un estudio de grupos paralelos de 4 semanas, consumiendo 5 o 10 g de hongos al día. Los resultaron indicaron una mayor producción de células T, Nk, así como un aumento de la Ig A lo que repercutió en mejor inmunidad intestinal. Por otro lado, los cambios observados en los niveles de citoquinas y PCR sérica sugieren que estas mejoras ocurrieron en condiciones que eran menos inflamatorias que las que existían antes del consumo.

 

ALIMENTOS PARA SUBIR LAS DEFENSAS DURANTE LA QUIMIOTERAPIA

 

¿Por qué la quimioterapia disminuye las defensas?

El objetivo de la quimioterapia es la destrucción de las células de rápido crecimiento como las células tumorales; sin embargo no distingue estas células de otras que también crecen rápidamente como las células de la médula ósea, afectando principalmente a un tipo de defensas que son los neutrófilos (neutropenia).

Hay diferentes familias de fármacos quimioterápicos y si bien todos ellos como efecto adverso pueden producir depresión de la médula ósea (bloquear la formación de glóbulos blancos), son los agentes alquilantes  (Ej: ciclofosfamida, platinos) y  antimetabolitos (ej: capecitabina) los de mayor riesgo de producir este efecto adverso.

La radioterapia funciona de manera diferente a la quimioterapia. Se administra radiación a altas dosis para dañar el ADN de la célula tumoral. Lo que ocurre que a veces las células sanas de las proximidades pueden verse también dañadas. No obstante, el daño es mucho menor que en el caso de la quimioterapia.

En función del nivel de bajada de defensas los servicios de oncología médica pueden decidir suspender o retrasar el tratamiento a la espera que las defensas suban,  o se decide poner inyecciones de factores estimulantes de colonias para lograr una más rápida recuperación de los leucocitos.

 

Alimentos para fortalecer sistema inmunológico en pacientes con cáncer

 

1. Alimentos para conseguir un buen estado nutricional.

Como ya hemos comentado lo más importante para que nuestras defensas se recuperen es hacer una pauta dietética que incluya diariamente proteínas saludables como legumbres, carnes blancas, pescados, frutas y verduras, y carbohidratos a ser posible integrales.

Debemos recordar también que la fibra y en concreto el almidón resistente como ya comentamos en otro artículo, es bueno para la microbiota y tener buena microbiota es muy importante para el sistema inmune.

2. Ajo y suplementos de ajo.

El ajo ya indicamos que al ser rico en vitamina B6,  según la EFSA, ayuda a subir las defensas. Además, en una reciente revisión que analizó 24 compuestos presentes en los alimentos y su efecto sobre el sistema inmune, se observó que la suplementación con ajo tuvo éxito en la restauración de los recuentos de células inmunes (5).

En esa misma línea otro estudio (6) que analizó si los compuestos presentes en el ajo pudieran tener actividad inmunomoduladora sobre los neutrófilos concluyó  que   “Nuestros resultados demuestran que ciertos compuestos organosulfurados pueden activar la actividad funcional de los neutrófilos”.  

Recordar que el ajo negro también es válido y tiene menor acidez por lo que es más fácil de tomar.

3. La batata.

Este año 2022, se ha publicado un estudio hecho en ratones a los que se les inyectaba un fármaco quimioterápico (el carboplatino) y se trataba de estudiar si la batata podría reducir la trombocitopenia (bajada de plaquetas) inducida por el fármaco (7). Observaron que los compuestos de la batata aumentaban significativamente el número de plaquetas periféricas, glóbulos blancos y células nucleadas de la médula ósea en ratones.

4. El brócoli, kale.

Además de ser alimentos con alto contenido en minerales y vitaminas, contienen un compuesto llamado sulforano, el cuál ha mostrado capacidad para actuar sobre citoquinas que produce el sistema inmune (8). Cuando vamos a comer estos alimentos en mejor cocinaros directamente con aceite de oliva virgen extra como os cuento en el post: Brócoli y cáncer.

¿Cuánto tardan en subir las defensas después de la quimioterapia?

Después de la quimioterapia y la radiación, el sistema inmunológico puede permanecer suprimido durante varios meses. ¿Qué es bueno para subir las defensas después de la quimioterapia? Los alimentos anteriormente indicados también son alimentos para subir las defensas después de la quimioterapia.

Un estudio en pacientes con cáncer de mama que se sometieron a quimioterapia,  mostró que el sistema inmunitario  tardaba nueve meses o más en recuperarse por completo (3). Otras conclusiones del estudio fueron que:

😤*En personas fumadoras  algunas células inmunes solo estaban en el 50% de los niveles normales después de nueve meses.

🧴*El tipo de medicamento influye en la recuperación. En el estudio, las personas que recibieron el medicamento antraciclina tenían una función inmune normal al final del período de estudio. Por el contrario los que tomaron antraciclina junto a taxano, la recuperación de los glóbulos blancos fue más lenta.

 

LO FUNDAMENTAL

  • Reforzar nuestro sistema inmune antes de los tratamientos y para ello comer saludablemente incluyendo una dieta rica en los 4 grupos básicos de alimentos que son fundamentales para nutrir a las células del organismo.
  • Durante los tratamientos incluir en la dieta alimentos ricos en nutrientes que puedan combatir la baja de defensas producida por los fármacos: ajo, brócoli, batata, shiitake

Las pautas que se indican en este artículo son generales, para personalizar la dieta ponte en contacto con NUTRICIÓN VIVE, somos especialistas en nutrición oncológica.

 

ARTÍCULOS DE INTERÉS

Cáncer de mama: prevención, detección, tratamiento

 

BIBLIOGRAFÍA

1.American Cancer Society. Why people with cancer are more likely to get infections. Updated March 13, 2020.

2.Estruch R. Anti-inflammatory effects of the Mediterranean diet: The experience of the PREDIMED study. Proc. Nutr. Soc. 2010;69:333–340. doi: 10.1017/S0029665110001539.

3.Carr AC, Maggini S. Vitamina C y función inmune. Nutrientes. 2017 Noviembre 3;9(11):1211

3.Verma R, Foster RE, Horgan K, et al. Lymphocyte depletion and repopulation after chemotherapy for primary breast cancer. Breast Cancer Res. 2016;18(1):10. Published 2016 Jan 26. doi:10.1186/s13058-015-0669-x

4.Dai X, Stanilka JM, Rowe CA, Esteves EA, Nieves C Jr, Spaiser SJ, Christman MC, Langkamp-Henken B, Percival SS. El consumo diario de hongos Lentinula edodes (Shiitake) mejora la inmunidad humana: una intervención dietética aleatoria en adultos jóvenes sanos. J Am Coll Nutr. 2015;34(6):478-87.

5.Polacos J, Karhu E, McGill M, McDaniel HR, Lewis JE. Los efectos de veinticuatro nutrientes y fitonutrientes sobre la función del sistema inmunológico y la inflamación: una revisión narrativa. J Clin Transl Res. 2021 Mayo 27;7(3):333-376.

6.Schepetkin IA, Kirpotina LN, Khlebnikov AI, Balasubramanian N, Quinn MT. Actividad inmunomoduladora de neutrófilos de compuestos organosulfurados naturales. Moléculas. 2019 mayo 10;24(9):1809

7.Qi ZH, Yan XJ, Liu YY, Hou X, Zhao Z, Zhu YY, He YJ, Wang ZJ, Yang HJ, Na ZY, Zhao YL, Luo XD. El efecto protector del tubérculo de raíz de batata en la trombocitopenia inducida por la quimioterapia. Mol Nutr Food Res. 2022 Agosto;66(16):e2200126

8.Bessler H, Djaldetti M. Brócoli y la salud humana: efecto inmunomodulador del sulforafano en un modelo de cáncer de colon. Int J Food Sci Nutr. 2018 Diciembre;69(8):946-953

 

soja cáncer

Soja y cáncer de mama: ¿aliado o enemigo? Analizamos la evidencia científica

Soja y cáncer de mama: ¿aliado o enemigo? Analizamos la evidencia científica 1000 666 Vive Nutrición

En los últimos años, el consumo de soja se ha incrementado de forma considerable en los países occidentales. A ello ha contribuido la gran cantidad de propiedades saludables que se le atribuyen a esta legumbre como hemos comentado en el artículo: propiedades de la soja. Ciertamente, la soja tiene una composición nutricional muy interesante, entre la que destaca la presencia de isoflavonas, compuestos que entre otras propiedades pueden disminuir los efectos adversos que sufre la mujer en la menopausia.

Sin embargo, el hecho de que las isoflavonas sean un tipo de fitoestrógenos y puedan unirse a los receptores de estrógeno presentes en el cuerpo humano, ha provocado dudas sobre su papel en aquellos cánceres que son dependientes de estrógeno como el cáncer de mama o de próstata.

Asimismo, tampoco está clara la posible interacción entre la soja y algunos fármacos empleados en el tratamiento del cáncer como el tamoxifeno, raloxifeno o inhibidos de la aromatasa :Exemestano (Aromasin®), Letrozol (Femara®), Anastrozol (Arimidex®).

 

Composición nutricional de la soja

La soja es una legumbre con una composición algo diferente al resto, principalmente en lo que se refiere a las proteínas y a los fitoestrógenos . Podemos afirmar que la soja es el alimento de origen vegetal con una proteína completa, igual que la aportada por los alimentos de origen animal. Contiene todos los aminoácidos esenciales que nuestro cuerpo no puede fabricar para la síntesis proteica .

Además, destaca por su contenido en hierro, a pesar de que este mineral siempre se ha asociado a las lentejas, y por su alto contenido en folato, una vitamina que participa en procesos como la formación de glóbulos rojos y producción del ADN.

 

composición soja

 

Sin embargo, para el tema que estamos tratando, nos vamos a centrar en la presencia de unos compuestos denominados fitoestrógenos.

 

Soja y menopausia

Los fitoestrógenos no solo están presentes en la soja sino también en otros vegetales, pueden ser reconocidos por nuestro organismo como estrógenos humanos y actuar en consecuencia.

Existen tres tipos de fitoestrógenos: lignanos, cumestanos e isoflavonas; siendo estas últimas las más estudiadas.

Tres son las isoflavonas presentes en la soja: genisteína, daidzeína y gliciteína. El contenido de isoflavonas en el alimento es variable en función del lugar geográfico de procedencia, o si es un producto fermentado o un suplemento.

La genisteína es la mas efectiva de las tres. Cuando se ingieren se transforman en un compuesto llamado equol que reduce los sofocos entre otros síntomas. El porcentaje de formación de equol, y por tanto su efectividad,  dependerá del contenido de genisteína en el suplemento y  de su metabolización en el cuerpo de la mujer (1).

 

soja y menopausia

La Sociedad Española de Ginecología y Obstreticia (SEGO) recomienda el consumo de suplementos de soja para reducir síntomas de la menopausia.

 

Soja y cáncer

Un poquito de historia:

*En el año 1998 el grupo de Dr. Hsieh CY hizo un estudio en ratones a los que se les habían quitado los ovarios y se les administraban grandes cantidades de soja. Sus conclusiones fueron que la genisteína e isoflavona estimulaban el crecimiento de tumores mamarios (2).

*Posteriormente en el año 2002, el grupo de investigación del Dr.Pisani P, observaron que en aquellos países en los que se tomaban más cantidades de soja, como los países asiáticos, la incidencia de cáncer de mama era menor.

*Y fue en 2004 cuando el Dr.Sartippour MR, y sus colaboradores hicieron un estudio clínico piloto de suplementos de isoflavonas en pacientes con cáncer de mama. Sus conclusiones fueron que ni el consumo de soja ni de isoflavonas afectaban los marcadores de riesgo de cáncer de mama.

En esa misma línea, en el año 2011, se hizo un estudio de intervención aleatorizado en 96 mujeres. Se analizó los niveles de estrógeno en el líquido aspirado del pezón y dieta rica en soja (5). Durante 6 meses estas mujeres tomaron 50 mg de isoflavonas, tras un periodo de lavado de un mes, consumieron una dieta baja en isoflavonas. Las conclusiones fueron que “los alimentos de soja en cantidades consumidas por los asiáticos no modificaron significativamente los niveles de estrógeno en líquido del pezón y suero.”

La diferencia de resultados en humanos y ratones se explica si entendemos el mecanismo de acción de la soja:

  • Las isoflavonas de soja tienen una estructura similar al 17ßstradiol lo que les permite unirse a los receptores para estrógeno.
  • Los receptores tienen dos formas, ER∞ y ERß. Las isoflavonas se unen preferentemente al ERß que no  promueve la proliferación celular como sí hace el ER∞.

  • Los ratones tienen básicamente ER∞, pero en los humanos predomina el ERß al que se unen las isoflavonas (6). 

 

soja prevención cáncer

 

Soja y cáncer de mama

 

Soja y prevención del cáncer de mama

Sobre la prevención del cáncer de mama, debemos hacer una diferencia entre mujeres pre-menopáusicas y post-menopáusicas. Y también si esas mujeres viven en Asia y en Occidente. ¿Por qué?. Pues porque los estudios de revisión que han analizado si el consumo de soja puede disminuir el riesgo de padecer cáncer de mama han encontrado que “el consumo de isoflavonas de soja podría disminuir el riesgo de cáncer de mama en mujeres pre y post-menopáusicas en los países asiáticos”.

Sin embargo, para las mujeres en los países occidentales, pre o post-menopáusicas, no hay pruebas que sugieren una asociación entre el consumo de isoflavonas de soja y el cáncer de mama” (7,8). Se cree que las personas asiáticas están adaptadas a elevadas ingestas de soja y esa pudiera ser una posible razón para explicar las diferencias entre mujeres occidentales y asiáticas. En Asia aproximadamente el consumo de alimentos derivados de soja aporta 20-80 g/día, mientras que en occidente 1-5 gramos/día (9).

Existen ensayos clínicos que han estudiado si la ingesta de suplementos de soja pudiera afectar la densidad mamaria en mujeres postmenopáusicas y concluyen tras análisis mamográfico que esos suplementos no afectan a la densidad mamaria en mujeres occidentales (10).

 

Soja y tratamiento del cáncer de mama

El proyecto LACE ha investigado si en mujeres con un alto consumo de soja aumentaban las recaídas o recurrencias de la enfermedad. Siguieron durante 6 años a 1954 mujeres que habían superado la enfermedad y midieron el contenido de soja de su dieta . Se produjeron 282 recurrencias, y observaron que en mujeres postmenopáusicas el mayor consumo de soja disminuía el riesgo de recaídas (11).

Esas mismas conclusiones se obtuvieron en el estudio WHEL donde siguieron durante 7 años a 2736 mujeres que habían tenido cáncer de mama (12).

El tamoxifeno y raloxifeno son fármacos utilizados en el tratamiento de aquellos cánceres de mama que expresan receptores de estrógeno, pues su objetivo es disminuir los niveles de estrógeno para evitar su unión a los receptores.

Por ello, se podría pensar que las isoflavonas de la soja actuaran como estrógenos y por lo tanto dificultasen la labor de estos fármacos. Sin embargo, en el estudio WHEL ya comentado, se observó una disminución en la mortalidad con el aumento en el consumo de soja en mujeres que tomaban tamoxifeno.

En la misma línea, otro trabajo realizado en China hizo un seguimiento a 524 mujeres con cáncer de mama y tratadas con tamoxifeno o anastrozol durante 5 años. Sus conclusiones fueron que en mujeres posmenopausicas y tratadas con anastrozol existía una relación inversa entre el consumo de soja y la recurrencia de la enfermedad (17). Tenéis mas info sobre el tamoxifeno (¿Tamoxifeno engorda?, alimentos prohibidos con tamoxifeno y efectos secundarios del tamoxifeno).

Diversos organismos internacionales, basándose en la  evidencia científica, han emitido documentos en los que o bien consideran que la soja no se asocia a riesgo de cáncer de mama, o bien se aconseja el consumo de soja para prevenir cáncer de mama. 

Por ejemplo la Fundación Internacional de Investigación del Cáncer (WCRF) en su informe sobre “dieta, nutrición y actividad física en supervivientes del cáncer de mama (13) indica que el consumo de alimentos con fibra, el consumo de alimentos con soja y la actividad física 12 meses después del diagnóstico podrían recudir la recurrencia y la mortalidad.

 

Conclusiones

1.En primer lugar, la soja y sus derivados son alimentos que perfectamente pueden formar parte de una dieta saludable.

2.En segundo lugar, la ingesta de soja, en niveles similares a los países asiáticos se ha asociado con una ligera reducción en el riesgo de cáncer de mama.

3.En tercer lugar, la ingesta de soja en mujeres con cáncer de mama parece no tener efectos adversos, y en algunos casos puede reducir el riesgo de recurrencia.

4.En cuarto lugar, las isoflavonas de soja no parecen interferir en los tratamientos con tamoxifeno o anastrozol.

5.En quinto lugar, Organismos internacionales, basándose en la evidencia científica, respaldan el consumo de soja para prevenir cáncer de mama. 

 

Bibliografía

1.Lethaby A, et al.Fitoestrógenos para los síntomas  vasomotores menopáusicos. Base de Datos Cochrane Syst Rev. 2013 Dic 10;(12):CD001395

2.Hsieh CY, et al.Efectos estrogénicos de la genisteína en el crecimiento de células de cáncer de mama humano con receptores de estrógeno positivos (MCF-7. Cáncer Res. (1998) 58:3833–8

3.Pisani P, Bray F, Parkin DM.Estimates of the world-wide prevalence of cancer for 25 sites in the adult population.Int J Cáncer.(2002)

4.Sartippour MR, Rao JY, Apple S, Wu D, Henning S, Wang H, et al.. Un estudio clínico piloto de suplementos de isoflavonas a corto plazo en pacientes con cáncer de mama. Nutr Cáncer.(2004) 49:59–65.

5. Maskarinec G, Ollberding NJ, Conroy SM, Morimoto Y, Pagano IS, Franke AA, et al. Estrogen Levels in Nipple Aspirate Fluid and Serum during a Randomized Soy Trial. Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention. 2011 Sep 6;20(9):1815–21.

6. Uifălean A, Schneider S, Ionescu C, Lalk M, Iuga C. Soy Isoflavones and Breast Cancer Cell Lines: Molecular Mechanisms and Future Perspectives. Molecules. 2016 Jan;21(1):13–7.

7.Chen M, Rao Y, Zheng Y, Wei S, Li Y, Guo T, et al. Association between Soy Isoflavone Intake and Breast Cancer Risk for Pre- and Post-Menopausal Women: A Meta-Analysis of Epidemiological Studies. Ahmad A, editor. PLoS ONE. Public Library of Science; 2014 Feb 20;9(2):e89288–10.

8. Lee SA, Shu XO, Li H, Yang G, Cai H, Wen W, et al. Adolescent and adult soy food intake and breast cancer risk: results from the Shanghai Women’s Health Study. American Journal of Clinical Nutrition. 2009 May 20;89(6):1920–6.

9. Valladares L, Garrido A, Sierralta W. Isoflavonas de soya y salud humana: cáncer de mama y sincronización de la pubertad. Rev Med Chile ; . 2012 May 8;:1–5.

10. Delmanto A, Nahas-Neto J, Traiman P, Uemura G, Pessoa EC, Nahas EAP. Effects of soy isoflavones on mammographic density and breast parenchyma in postmenopausal women. Menopause. 2013 Oct;20(10):1049–54.

11. Guha N, Kwan ML, Quesenberry CP, Weltzien EK, Castillo AL, Caan BJ. Soy isoflavones and risk of cancer recurrence in a cohort of breast cancer survivors: the Life After Cancer Epidemiology study. Breast Cancer Res Treat. 2009 Feb 17;118(2):395–405.

12. Caan BJ, Natarajan L, Parker B, Gold EB, Thomson C, Newman V, et al. Soy Food Consumption and Breast Cancer Prognosis. Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention. 2011 May 4;20(5):854–8.

13.Diet, Nutrition, Physical Activity, and Breast Cancer Survivors. 2014. Available at: wcrf.org/sites/default/files/Breast-Cancer-Survivors-2014-Report.pdf

 

ayuno intermitente

¿Puede el ayuno intermitente ayudar a prevenir o tratar el cáncer?

¿Puede el ayuno intermitente ayudar a prevenir o tratar el cáncer? 1200 900 Vive Nutrición

Es evidente que el ayuno intermitente se ha puesto de moda, pero ¿es recomendable para todas las personas? y ¿es recomendable el ayuno intermitente en pacientes con cáncer?. El ayuno intermitente es un patrón de alimentación que involucra periodos regulares de ayuno y alimentación. Puede incluir diversas formas de ayuno, como el ayuno de 16/8, en el que se ayuna durante 16 horas y se come durante las siguientes 8 horas.

Tenéis otro post sobre  ayuno intermitente, donde se explica en qué consiste el ayuno intermitente, los tipos que hay y sus beneficios para la salud.

 

Puntos claves y beneficios del ayuno intermitente en los pacientes con cáncer

Se ha investigado el ayuno intermitente como una posible estrategia para prevenir y tratar diversas enfermedades, incluyendo el cáncer. Sin embargo, también es importante tener en cuenta que el ayuno intermitente no es adecuado para todos y puede tener efectos negativos en algunas personas.  Por ejemplo, puede ser peligroso para personas con trastornos alimentarios o para aquellas que tienen problemas de salud subyacentes, como diabetes o trastornos hepáticos.

 Antes de aplicar cualquier pauta dietética se deben considerar:

1. ¿Qué objetivo quiero conseguir? Por ejemplo: adelgazamiento, prevención enfermedad, ganancia muscular, mejoras digestivas…

2. ¿Sirve para todas las personas? O presenta limitaciones en personas con enfermedades: diabetes, hipertensos, oncológicos…

 

Para responder a estas preguntas debemos basarnos en la evidencia científica, es decir, en los resultados de los estudios científicos realizados específicamente con este tipo de dieta.

3.La persona que quiera realizar este tipo de dietas debe tener un asesoramiento por parte de un dietista-nutricionista.

 

En el caso de pacientes con cáncer, el ayuno intermitente puede ser especialmente peligroso debido a la necesidad de una alimentación adecuada y el riesgo de desnutrición. Los pacientes con cáncer a menudo tienen necesidades nutricionales especiales debido al tratamiento y al cáncer en sí, y el ayuno intermitente puede interferir con la capacidad de un paciente para obtener los nutrientes necesarios. Por lo tanto, es importante hablar con un médico o un profesional de la salud antes de comenzar cualquier tipo de ayuno intermitente, especialmente si se tiene cáncer.

 

el ayuno intermitente

 

Evidencia científica en ayuno intermitente y cáncer

1.Estudios in vitro en ayuno y cáncer

Existe un creciente interés sobre si el ayuno y las dietas restrictivas en calorías puedan mejorar la eficacia y tolerabilidad de los tratamientos.  En estudios in vitro, se ha visto que el ayuno produce que  las células sanas se dividan de forma muy lenta y eso les permite protegerse contra las agresiones tóxicas que producen los fármacos quimioterápicos y también puede sensibilizar a las células cancerosas y hacer que mejore la eficacia de estos tratamientos (1,2).

El mecanismo que lo explica es que el ayuno y la restricción calórica provocan una serie de cambios en los niveles de hormonas y metabolitos circulantes lo que por un lado, ejerce un efecto antitumoral (debido a disminución niveles de glucosa, factor de crecimiento insulínico:IGF-1, insulina y leptina y aumento de adiponectina) y además, protege a las células sanas de los efectos secundarios ( debido a la disminución de IGF-1 e insulina)(3).

En los estudios preclínicos se ha visto que las células cancerosas se adaptan peor a situaciones de inanición que las células sanas, haciendo que sufran mas desequilibrios y favoreciendo el efecto del tratamiento (4).

 

ayuno intermitente y cáncer

2.Estudios in vivo en pacientes de ayuno y cáncer

Se han realizado pocos; por su relevancia comentaremos algunos  (5,6,7,8):

*En el estudio de Dorf Tb y col, se incluyeron 10 pacientes diagnosticados con diferentes tipos de cánceres que realizaban periodo de ayuno antes y después de la quimioterapia. Como efecto adverso aparecieron mareos. En seis pacientes se comparó el efecto de la quimioterapia con o sin ayuno previo y se observó que durante el ayuno hubo menos fatiga, debilidad y efectos adversos. Sin embargo, respecto a la progresión del cáncer, el ayuno no mejoró marcadores tumorales.

*Otro trabajo que incluyó 13 mujeres con cáncer de mama que recibían tratamiento de quimioterapia con taxotere, adriamicina y ciclofosfamida fueron asignadas al azar a un grupo de ayuno 24 horas antes y después de comenzar la quimioterapia. El ayuno fue bien tolerado  y mejoraron algunos marcadores sanguíneos.

*En el trabajo de Bauersfeld SP y col, se evaluaron los efectos del ayuno sobre la calidad de vida y los efectos secundarios de la quimioterapia en un total de 34 pacientes con cáncer de mama u ovario. Se observó una reducción de la fatiga.

En resumen, existen pocos estudios sobre los efectos del ayuno en pacientes oncológicos, y los que hay tienen un número reducido de participantes. Por otro lado, el periodo de ayuno es corto ya que establecen ayunos “muy fuertes”, por ejemplo en el estudio Bauersfeld SP y col, los pacientes estaban durante 36-48 horas antes de la quimioterapia con ingestas calóricas inferiores a 400 kcal; y estas ingestas se prolongaban 24 horas después de la quimioterapia.

No todos los pacientes oncológicos se pueden someter a este tipo de ayunos, puesto que se corre el riesgo de agravar la desnutrición que tiene alta prevalencia en pacientes oncológicos. En estas personas debemos asegurar la ingesta correcta de calorías y proteínas.

Mi experiencia trabajando con pacientes oncológicos me indica que en algunos de ellos realizar un pequeño periodo de ayuno antes de la quimioterapia como por ejemplo no ingerir alimentos sólidos desde las 20:00h del día anterior, reduce algunos efectos adversos como náuseas y vómitos. Lógicamente cualquier pauta en un paciente oncológico debe ser personalizada y debe realizarla un profesional sanitario como he comentado en consulta de nutrición oncológica para pacientes oncológicos y familiares.

Conclusiones

Ayuno intermitente en pacientes con cáncer: Los estudios preclínicos ofrecen resultados muy esperanzadores de los beneficios del ayuno en pacientes oncológicos en relación a la disminución de efectos adversos de los tratamientos; si bien estos resultados se deben corroborar en ensayos clínicos en humanos.

Aún no tenemos grandes ensayos clínicos que nos aporten fuerte evidencia científica como para recomendar ayuno en estos pacientes pero sí en algunos casos con buen estado nutricional se puede aplicar restricción calórica previa quimioterapia.

 

Bibliografía

1.Lee C, Raffaghello L, Brandhorst S, Safdie FM, Bianchi G, Martin-Montalvo A, Pistoia V, Wei M, Hwang S, Merlino A, Emionite L, de Cabo R, Longo VD. Fasting cycles retard growth of tumors and sensitize a range of cancer cell types to chemotherapy. Sci Transl Med. 2012 Mar 7;4(124):124ra27. doi: 10.1126/scitranslmed.3003293. Epub 2012 Feb 8. PMID: 22323820; PMCID: PMC3608686.

2.Caffa I, D’Agostino V, Damonte P, Soncini D, Cea M, Monacelli F, Odetti P, Ballestrero A, Provenzani A, Longo VD, Nencioni A. El ayuno potencia la actividad anticancerígena de los inhibidores de la tirosina quinasa al fortalecer la inhibición de la señalización MAPK. Oncotarget. 20 de mayo de 2015;6(14):11820-32. doi: 10.18632/oncotarget.3689. PMID: 25909220; PMCID: PMC4494907.

3.Pollak M. The insulin and insulin-like growth factor receptor family in neoplasia: an update. Nat Rev Cancer. 2012 Feb 16;12(3):159-69. doi: 10.1038/nrc3215. PMID: 22337149.

4.Nencioni, A., Caffa, I., Cortellino, S. et al. Ayuno y cáncer: mecanismos moleculares y aplicación clínica. Nat Rev Cáncer 18, 707–719 (2018). https://doi.org/10.1038/s41568-018-0061-0

5.De Groot S, Vreeswijk MP, Welters MJ, Gravesteijn G, Boei JJ, Jochems A, Houtsma D, Putter H, van der Hoeven JJ, Nortier JW, Pijl H, Kroep JR. The effects of short-term fasting on tolerance to (neo) adjuvant chemotherapy in HER2-negative breast cancer patients: a randomized pilot study. BMC Cancer. 2015 Oct 5;15:652

6.Dorff TB, Groshen S, Garcia A, Shah M, Tsao-Wei D, Pham H, Cheng CW, Brandhorst S, Cohen P, Wei M, Longo V, Quinn DI. Safety and feasibility of fasting in combination with platinum-based chemotherapy. BMC Cancer. 2016 Jun 10;16:360

7.Safdie FM, Dorff T, Quinn D, Fontana L, Wei M, Lee C, Cohen P, Longo VD. Fasting and cancer treatment in humans: A case series report. Aging (Albany NY). 2009 Dec 31;1(12):988-1007. doi: 10.18632/aging.100114.

8.Bauersfeld SP, Kessler CS, Wischnewsky M, Jaensch A, Steckhan N, Stange R, Kunz B, Brückner B, Sehouli J, Michalsen A. The effects of short-term fasting on quality of life and tolerance to chemotherapy in patients with breast and ovarian cancer: a randomized cross-over pilot study. BMC Cancer. 2018 Apr 27;18(1):476

personas con ostomía

Dieta para personas con ostomía

Dieta para personas con ostomía 1200 900 Vive Nutrición

Este post sobre dieta para personas de ostomía será de ayuda para los pacientes que como consecuencia de padecer enfermedades relacionadas con el intestino grueso, como cáncer colorrectal (dieta y cáncer de colon), enfermedad inflamatoria del intestino, diverticulitis… necesitan de una bolsa de ostomía.  Intentaremos responder a todas las dudas sobre alimentación que le surgen a estos pacientes y sus familiares, si bien para personalizar la dieta podéis contactar con nutrición vive.

 

¿Qué es la ostomía?

Primero entendamos la anatomía del colon, sus funciones y las bacterias que lo habitan.

El colon tiene varias partes: ascendente, transverso, descendente y sigmoide. En cada parte del colon se realizan diferentes funciones:

  • Las zonas ascendente y transversa se encargan de reabsorber líquidos y sales minerales.
  • En el colon descendente se almacenan los deshechos y es donde se va formando las heces a medida que desciende.
  • El colon sigmoide es donde se producen movimientos intestinales para favorecer el paso de las heces.
  • En el recto se almacenan heces, previo a su salida por el ano.

partes colon

Podemos definir la ostomía como  una abertura quirúrgica en el abdomen que permite la salida de las heces al exterior desde el del tracto gastrointestinal.

Tipos de ostomía

Una colostomía es una abertura en el vientre mediante cirugía que permite hacer pasar un trozo de colon por una abertura de la piel formando un estoma.

Las colostomías se pueden realizar en cualquier zona del intestino grueso y pueden ser temporales o permanentes. En las imagen inferiores se observa que en función de la zona en la que se realice la ostomía parte del colon estará inactivo y ello tendrá una serie de consecuencias.

*Colostomía en colon transverso

La parte de colon inactiva será el colon ascendente. Algunas colostomías transversas descargan materia fecal con consistencia firme o pastosa a intervalos infrecuentes, pero a medida que el estoma se encuentre mas cerca del colon ascendente la materia fecal será de consistencia blanda o líquida.

En este tipo de colostomía no hay control voluntario de las deposiciones.

Existen muchas enzimas digestivas presentes en las heces pueden irritar el estoma, es importante su limpieza y mantenimiento.

 

*Colostomía en colon descendente:

La mayoría de las veces la materia fecal es de consistencia firme y se puede tener control voluntario de su evacuación. Como la mayor parte del colon está activa, este puede realizar casi al completo sus funciones.

La mayoría de las personas con este tipo de ostomía tienen control sobre las deposiciones.

Las heces tienen menos enzimas digestivas por lo que irritan menos el estoma.

 

*Ileostomía:

No se suelen hacer colostomías en el colon ascendente. En las situaciones donde se hace necesario una ostomía en esta zona se prefiere hacer una ileostomía, es decir en el íleon, última zona del intestino delgado.

Como el bolo alimenticio no ha llegado al colon, lo que se elimina es materia líquida formada principalmente por enzimas digestivas.

 

tipos de ostomía

 

Dieta y ostomía

En este punto es importante recordar que la dieta debe ser personalizada, ya que debe adaptarse al tipo de ostomía, a los gustos de cada persona y al tipo de enfermedad que ha ocasionado la ostomía (1). De forma general daremos unas pautas para adaptar la alimentación a las diferentes situaciones que en mayor o menor medida pueden producirse:

 

1.Diarrea

Prevención: Evitar alimentos  picantes y azucarados.  Tomar con precaución alimentos ricos en fibra: como legumbres, frutas y verduras crudas, cereales  integrales (arroz, pasta y pan integral) y frutos secos.

Si aparece diarrea, evitar los lácteos con lactosa.

En las personas con colostomía en colon descendente es importante la dieta prebiótica. Hablamos de ella en el artículo: alimentos prebióticos.

El plato inferior muestra los alimentos que se pueden tomar de cada grupo de verdura, proteínas, frutas y farináceos:

 

alimentos diarrea

2.Mal olor

 Alimentos que se deben EVITAR porque aumentan el olor de las heces: ajo, cebolla, coles, espárragos, queso fermentados.

 Alimentos que AYUDAN a disminuir el olor de las heces:  yogur, zumo de limón, arándanos, y el perejil.

 

3.Gases

 Alimentos que pueden generar gases:

*Legumbres (guisantes, habas, lentejas, alubias, garbanzos).

*Verduras: coles , cebolla, puerro, espárragos y espinacas.

*Frutos secos y fruta desecada,  alimentos integrales, piel de las frutas, bebidas con gas.

*También puede ocasionar gases comer muy de prisa y tomar en la misma comida alimentos calientes y fritos. Ejemplo: una comida caliente que se acompaña de agua muy frío.

 

4.Obstrucción en ostomía

 *Las pieles de la fruta, verdura y legumbres se deben evitar: no obstante, recordar que hay legumbres sin piel como lenteja roja y también pastas de legumbres que disminuyen el riesgo de obstrucción.

*También es importante evitar las semillas de frutas como semillas del kiwi, fresas…

*Aquellos alimentos que contiene filamentos, es decir, los alimentos fibrosos como espárragos, apio, piña, coco deben tomarse con precaución.

*Otro grupo con el que se debe tener cuidado son los frutos secos, fruta desecada y palomitas de maíz.

 

alimentos ostomía

 

A la hora de establecer la pauta de dieta para personas con ostomía, se debe considerar si se trata de una ileostomía o colostomía, por lo que se hace imprescindible personalizar la dieta: Consulta Nutrición Oncológica.

ENLACES DE INTERÉS:

Asociación de Ostomizados de Madrid: AOMA

Asociación de ostomizados de España: ASOE

Asociación de ostomizados de Córdoba: AOCOR

 

BIBLIOGRAFÍA

1. De Oliveira AL, Boroni Moreira AP, Pereira Netto M, Gonçalves Leite IC. A Cross-sectional Study of Nutritional Status, Diet, and Dietary Restrictions Among Persons With an Ileostomy or Colostomy. Ostomy Wound Manage. 2018 May;64(5):18-29. PMID: 29847308.

cáncer de colon

Dieta y cáncer de colon

Dieta y cáncer de colon 1200 900 Vive Nutrición

El sistema público de salud está haciendo test de sangre en heces para detectar tempranamente el cáncer de colon, debido al aumento de casos de este tumor. En este post de dieta y cáncer de colon haremos hincapié en la importancia de la dieta en la prevención, tratamiento y supervivencia de este tumor. En otro post comentamos la importancia de la dieta en situaciones de ostomía.

 

Causas del cáncer de colon

Cualquier tipo de tumor puede tener múltiples causas, pero el cáncer colorrectal se asocia principalmente con el consumo de alcohol, sedentarismo y una mala dieta. la prevención de cáncer de colon pasa, por tanto, con mejorar nuestros hábitos y sobre todo comer saludablemente con dieta rica en fibra. De ello hablamos en el post: alimentos prebióticos.

INCIDENCIA: Cada vez son mas las personas que reciben un diagnóstico de cáncer colorrectal. De hecho su incidencia ha aumentado considerablemente en los últimos años tanto en hombres como en mujeres.  A nivel mundial, es el tercer cáncer con mayor incidencia en ambos sexos detrás del cáncer de pulmón y del cáncer de mama (1).

 

Prevención del cáncer de colon

La curación de este tipo de tumor es incierta, pero la prevención depende de tí.

Organismos internacionales como La fundación Internacional para la investigación del cáncer (WCFR) en su documento: “Dieta, Nutrición, Actividad física y riesgo de cáncer colorrectal”, establece cuáles son  los principales factores de riesgo.

En primer lugar la obesidad, la cuál a su vez está asociada a falta de ejercicio físico y mala alimentación, pero también el consumo de alcohol y carne roja y procesada (2).

 

Prevención cáncer de colon

 

Síntomas del cáncer de colon

Los síntomas de cáncer de colon pueden responder a otras patologías por lo que es necesario hacer colonoscopia para su confirmación. Los mas habituales son:

*Alteraciones entre cuadros de diarrea y estreñimiento, que se producen periódicamente y no responden bien a pautas nutricionales como dieta astringente.  También son frecuentes los gases.

*Aparición de cólicos o dolor en el bajo vientre independientemente del tipo de alimentos que se ingieran.

*La aparición de sangre en la defecación. El test de sangre en heces es una prueba de cribado que sea conseja a personas mayores de 50 años.

 

Síntomas del cáncer de colon

 

Tratamiento en el cáncer de colon

 Una vez recibido el diagnóstico comienza todo el proceso de los tratamientos. En algunas ocasiones se comienza con tratamiento de quimioterapia para reducir el tamaño del tumor.  Posteriormente se realiza la cirugía, que puede conllevar ostomía (alimentación en ostomía), y es habitual que exista otro tratamiento postquirúrgico de quimioterapia. 

Cuando el paciente o su familia comienzan todo este proceso suelen hacerse la primera pregunta ¿Qué como? ¿Qué te doy para comer?. Y la respuesta en muchas ocasiones la encuentra en internet (generalmente equivocada), o bien  por parte del algún profesional que no está formado ni especializado en nutrición oncológica y tampoco suele ser acertada e muchos de los casos.

 

Dieta y cáncer colorrectal

En cualquier proceso oncológico, 3 son los puntos básicos a considerar en la dieta:

1. Alimentación saludable, ya que no hay que olvidar que las células sanas deben recibir todos los nutrientes y energía que necesitan, por lo que es fundamental incluir en todas las comidas los cuatro grupos básicos de alimentos: frutas, verduras, proteínas y farináceos. En este video tenéis una explicación mas exhaustiva:

 

 

2.Adaptar la alimentación a la enfermedad. El tumor y los tratamientos provocan un aumento en el gasto proteico por lo que el paciente debe incrementar su ingesta de proteínas y el dietista-nutricionista le debe enseñar cómo enriquecer sus platos para que tengan un mayor aporte proteico.

3.Adaptar la alimentación a los efectos adversos de los tratamientos. Como ya comenté en los artículos: alimentarse durante la quimioterapia, y la importancia de una buena alimentación durante la quimioterapia, para cada efecto adverso debemos conocer los alimentos que se pueden o no pueden tomar, las técnicas culinarias mas adecuadas,  así como recetas, consejos y ejemplos de menús. Incluso en ocasiones será necesaria una pauta nutricional para el día anterior, día de quimio y día posterior quimio y otra pauta dietética para el periodo de transición entre ciclos.

 

Diarrea en pacientes con cáncer de colon

Existen una serie de RECOMENDACIONES importantes como son:

Evitar el café, té, bebidas con gas y el alcohol. No se debe tomar bebidas con gas (ni el famoso refresco que aconsejan) ya que en la diarrea se produce principalmente pérdida de potasio y ese tipo de bebidas no reponen el potasio sino solo el sodio. Si es necesario se recurre a un sueroral de la farmacia.

Ingerir líquidos abundantes pero a temperatura ambiente.

 

Dieta para la diarrea

🍵En el tratamiento de la diarrea en pacientes con cáncer de colon, lo primero es conocer cuáles son los alimentos que se pueden tomar y cuáles están prohibidos.

Se deben eliminar los alimentos que contienen lactosa durante el periodo que dure la diarrea así como aquellos alimentos picantes .

También eliminamos todos aquellos alimentos con alto contenido en fibra. Un error muy habitual que cometen algunos profesionales sanitarios es responder que no se pueden tomar frutas y verduras si el paciente con cáncer colorrectal padece diarrea. Es un error ya que dentro de las frutas y verduras tenemos algunas carentes de fibra y además podemos utilizar técnicas culinarias que nos permiten reducir o eliminar esa fibra. 

 

Alimentos para diarrea pacientes cáncer colon

 

🍳 En segundo lugar conocer cuáles son las técnicas culinarias mas adecuadas: plancha, vapor, asado, papillot.

🥣 En tercer lugar preparamos un menú con los alimentos permitidos y en el que incluimos alguna receta elaborada con esos alimentos como por ejemplo: cremas de zanahoria o zanahoria cocida, cremas de calabaza sin cebolla, boniato asado. Si alas cremas les añadimos leche, recordad que tiene que ser sin lactosa.

De cualquier forma, la dieta en el paciente con cáncer colorrectal debe ser personalizada y supervisada por un profesional sanitario especializado. Si necesitáis plan nutricional adaptado, contactad con NUTRICION VIVE.

 

ENLACES DE INTERÉS:

 

BIBLIOGRAFÍA:

1.Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249

2.World Cancer Research Fund InternationalAmerican Institute for Cancer Research. Diet, nutrition, physical activity and colorectal cancer. Continuous Update Project Report 2017. 2017 May 19;:1–120.

Creps harina de castaña

Postres para pacientes oncológicos: ¡Ricos y saludables!

Postres para pacientes oncológicos: ¡Ricos y saludables! 1099 816 Vive Nutrición

 

Los pacientes oncológicos cuando hablan de su alimentación, suelen decirme en consulta que “pasan ganas de muchas cosas”. Cierto es que desde el momento del diagnóstico, por uno u otro motivo, deben eliminar de su dieta alimentos que les gustaban como los postres. Y además, intentan hacer el esfuerzo de tomar aquellos otros que aunque no sean de su agrado creen que les benefician como el brócoli, por ello he preparado este post de postres para pacientes oncológicos y sus familias.

Les mostraré cómo se pueden hacer postres con ingredientes que no sean perjudiciales y añadirles otros ingredientes que les aporten mayor poder nutricional. No obstante, estos postres deberán tomarse en el conjunto de una pauta dietética adaptada al paciente y al momento de la enfermedad. En el blog de Nutrición Vive tienes enlaces a otras recetas para pacientes oncológicos.

INGREDIENTES INDICADOS PARA POSTRES ONCOLÓGICOS 

Primero decir que no es cierto que los postres caseros sean mejores, todo depende de sus ingredientes. Veamos cuáles son los ingredientes básicos de cualquier postre: Harina, levadura, grasa (mantequilla, aceites…), huevos, azúcar. También pueden llevar lácteos, chocolate…Las harinas refinadas, grasas de mala calidad y el azúcar no son buenos para nada nadie y menos para el paciente oncológico. Pues vamos a tunearlos, es decir a sustituirlos por otros más saludables. Pero además vamos a intentar enriquecerlos nutricionalmente añadiendo frutos secos, fruta….

  • Harinas aptas para postres saludables

Primero deciros que existen muchos tipos de harinas, cada una tiene cualidades que la hacen más apta para usos concretos como podéis ver en la imagen inferior.

 

tipos de harina

 

¿Y para hacer el postre más saludable? Pues en ese caso utilizaremos harina integral o harina de garbanzo si necesitamos incrementar la ingesta de proteína o harina de frutos secos: HARINA DE ALMENDRAS, HARINA DE CASTAÑAS.

En función del postre que hagamos a veces es necesario mezclar la harina de frutos secos con harina integral si lo que buscamos por ejemplo es un bizcocho. No sería necesario, en cambio si lo que preparamos son galletas o crepes.

 

  • Grasas adecuadas para postres oncológicos

Las grasas más utilizadas en los postres caseros son la mantequilla y el aceite de girasol. Pues no, para hacer postre nuestro postre es mejor el aceite de oliva virgen extra, pero usaremos una variedad suave como es la arbequina. También podríamos utilizar aceite de coco virgen pero es más caro. El aceite de oliva virgen extra contiene fitoquímicos como la oleuropeína que le confiere mejores propiedades a nuestro postre.

En algunos tipos de tumores  se recomienda el uso de triglicéridos de cadena media que también se podrían añadir a estos platos, aunque es aconsejable que estas pautas  concretas estén supervisadas por un profesional.

 

  • Endulzantes para postres saludables.

Existe evidencia que el azúcar favorece inflamación y por lo tanto estaría contraindicado en cualquier enfermedad inflamatoria como el cáncer (1). Entonces ¿por quién lo sustituimos, panela, siropes, miel…? No sería conveniente, podemos endulzarlo con algún alimento como plátano, calabaza o añadir algún dátil u otra fruta seca.

Endulzantes saludables para postres

 

El postre como os decía lo podemos enriquecer con frutas, frutos secos, pero también con suplementos. Esos suplementos en forma de batido que en ocasiones se les aconsejan a los pacientes que han perdido el apetito o peso; pues bien, se pueden incorporar a estas preparaciones.

 

RECETA DE MAGDALENAS NUTRITIVAS

Estas magdalenas son una buena fuente  de minerales por su contenido en frutos secos. Podemos hacer también versión galletas o versión bizcocho.

 

 

INGREDIENTES PARA MAGDALENAS NUTRITIVAS

  • 75 g nueces,
  • 75 g de avellanas,
  • 4 huevos,
  • 100 g aceite de oliva,
  • 200 g de almendra,
  • levadura,
  • opcional: 3-4 dátiles

ELABORACIÓN DE LAS MAGDALENAS

1.Picamos los dátiles y avellanas y reservamos.

2.Batimos 4 huevos y añadimos el aceite sin dejar de batir. Añadimos los frutos secos, la almendra y la levadura.

3.Mezclamos bien, y con una cuchara (la textura no queda bien para cogerla con la mano) vamos poniendo trocitos de masa en una bandeja de horno forrada con papel de horno.

4.Las colocamos en la bandeja del horno (precalentado a 180 grados) con algo de separación. Hornearemos 10-15 minutos.

VALOR NUTRICIONAL

Destacan por su contenido en vitamina A y por sus muchos minerales: potasio, fósforo, hierro, calcio, cinc. Muy poco hidrato de carbono (3 g) y muy poca grasa saturada (4g)

  • Energía:350 kcal 
  • Hidratos de carbono:3 g  
  • Proteínas:7 g 
  • Grasas:33 g 
  • Grasas saturada:4 g  
  • Fibra: 2,7 g

 

RECETA DE BROWNIE DE GARBANZOS

Esta receta destaca por su aporte en proteínas, debido al contenido en garbanzos. Se podría hacer con alubias negras pequeñas, pero a mí me gusta más con garbanzos.

Bizcocho saludable de garbanzos

INGREDIENTES DEL BROWNIE DE GARBANZOS

  • 400 g de garbanzos cocidos,
  • 2 huevos,
  • 45 g de cacao en polvo sin azúcar, dátiles sin hueso (la cantidad depende del dulzor que se le quiera dar),
  • 150 g de leche o bebida de avena,
  • ½ cucharadita de esencia de vainilla,
  • 60 g de nueces picadas o cacahuete (para aumentar la proteína),
  • 8 g de levadura (se puede obviar),
  • frambuesas para decorar.

ELABORACIÓN DEL BROWNIE

1.Picamos los dátiles.

2.Añadimos leche, huevos y trituramos.

3.Incorporamos garbanzos cocidos y escurridos, el cacao, la levadura, la esencia de vainilla.

4.Trituramos y luego incorporamos los frutos secos.

5.Añadimos todo al molde y 40 minutos horno 180º.

VALOR NUTRICIONAL

Muy rica en folato, vitamina A y K, potasio, magnesio y fósforo.

  • Energía:279 kcal
  • Hidratos de carbono:27 g
  • Proteínas:15 g
  • Grasas:10g 
  • Fibra: 9 g

 

RECETA DE CREPS DE HARINA DE CASTAÑA

Creps o frisuelos o filloas, es un postre muy versátil . Lo podemos enriquecer con frutas, frutos secos, pero también con suplementos. Me refiero a  los suplementos en forma de batido que en ocasiones se les aconsejan a los pacientes que han perdido el apetito o peso; pues bien, se pueden incorporar a estas preparaciones. Si lo quisiéramos hacer más proteico podríamos utilizar harina de garbanzos y rellenarlo de atún y queso.

Creps de harina de castaña

 

INGREDIENTES DE LOS CREPS ONCO

  • 180 g de harina de castañas,
  • vainilla granulada o 2 dátiles,
  • 3 huevos,
  • 250 ml de leche o de bebida vegetal,
  • chorrito de Aceite de oliva virgen extra.

ELABORACIÓN DE LAS CREPS 

1.Mezclamos la harina con la vainilla, los huevos, la mitad de la leche y el chorrito de aceite.

2.Mezclamos bien y luego vamos añadiendo el resto de la leche poco a poco.

3.Posteriormente en pequeñas cantidades vamos añadiendo a la sartén y según cuaje le damos la vuelta.

VALOR NUTRICIONAL

  • Energía:90,5 kcal
  • Hidratos de carbono:12,1 g 
  • Proteínas:5 g
  • Grasas:4,2 g
  • Fibra: 2,3 g

 

Con estos cambios en  harinas, grasas y azúcar podéis adaptar vosotros cualquier receta.

Otros artículos de interés: cáncer de mama y dieta, dieta y cáncer de colon.

Si necesitáis intervención nutricional específica con pauta dietética, recetas y recomendaciones no dudéis en solicitar una  CONSULTA ESPECIALIZADA.


BIBLIOGRAFÍA

1.Jiang Y, Pan Y, Rhea PR, Tan L, Gagea M, Cohen L, Fischer SM, Yang P. A Sucrose-Enriched Diet Promotes Tumorigenesis in Mammary Gland in Part through the 12-Lipoxygenase Pathway. Cancer Res. 2016 Jan 1;76(1):24-9

Si comes bien, te sentirás mejor

Dietista-Nutricionista
Nº Col. AS0009

Centro sanitario de Nutricion y Dietética autorizado por la consejería de sanidad del Principado Asturias con nº registro C.2.2/4661.

607185399
c/El sol 5, 33950
Sotrondio (Asturias)

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