QUÉ ALIMENTOS PUEDO COMER Y CUÁLES NO SON RECOMENDABLES DURANTE EL TRATAMIENTO DE QUIMIOTERAPIA

—Pngtree—realistic 3d glass shield protected_5340772Este artículo pretende orientar, de forma en general, sobre la alimentación mas adecuada durante los tratamientos; si bien no sustituye las pautas nutricionales específicas que cada enfermo recibe de su profesional sanitario especializado.

Las personas que reciben el diagnóstico de esta enfermedad sufren un fuerte impacto emocional que junto a la propia enfermedad y los tratamientos que deben recibir afectan a su estado nutricional; es decir, a las necesidades de energía y nutrientes que requiere nuestro organismo para realizar correctamente sus funciones.

¿Qué ocurre si disminuimos o alteramos la ingesta de alimentos?

Lo que ocurre es que los sistemas, órganos y células que forman nuestro cuerpo no pueden obtener correctamente la energía, vitaminas, minerales y otros compuestos bioactivos presentes en los alimentos y por lo tanto no podrán realizar sus funciones correctamente.  Esta situación, provocará un déficit nutricional, que si se prolonga aumenta el riesgo de malnutrición, lo que a su vez puede generar una disminución del efecto de los tratamientos, mayor riesgo de infecciones u otras patologías  y pérdida de calidad de vida(1,2).

Los pacientes oncológicos, de forma general, deben realizar una alimentación mediterránea y equilibrada que incluya alimentos como frutas, verduras, legumbres, frutos secos, cereales integrales y evite los alimentos procesados. Durante los tratamientos, es habitual que requieran un mayor aporte de energía y proteínas (2).

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¿Qué alimentos contienen proteínas?

1.Los alimentos de origen animal como carnes, pescados, huevos , lácteos contienen proteína completa, es decir es una proteína que contiene todos los aminoácidos. Aunque se debe limitar el consumo de carne roja y por supuesto eliminar las carnes procesadas(3).   

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2.Las legumbres son la principal fuente de proteína presente en el reino vegetal. Algunas, también contienen proteína completa como garbanzos, soja y derivados comeos tofu, y algunas variedades de alubias. Otras, como las lentejas y algún tipo de alubia se deben combinar con cereales como arroz, maíz, pan… para obtener proteína completa (4).

¿Y si aparecen efectos adversos?

Durante los tratamientos pueden aparecer efectos adversos que dependerán del tipo de tratamiento, dosis, y frecuencia;  así como del estado nutricional previo y la existencia de otras patologías. A nivel nutricional los efectos adversos mas frecuentes son:

Anorexia, disminución del apetito, náuseas y vómitos, pérdida del gusto, boca seca, mucositis o llagas en la boca, diarreas, estreñimiento.

Es muy habitual que el paciente pierda apetito y no alcance las necesidades de energía y proteínas que necesita por lo que es muy importante enriquecer los platos para que sin aumentar el volumen de alimento sí aumentemos su contenido nutricional.

Ideas para enriquecer los platos

BATIDOS*Preparar batidos para tomar como tentempiés o acompañando las comidas y en los que se
puede añadir como fuente de proteínas: lácteos, frutos secos, semillas, harina de garbanzo, levadura de cerveza, cacito proteína polvo. Para la textura y el sabor: frutas, canela, coco rallado, cacao sin azúcar.

* Aumentar el valor calórico y proteico del plato. Ejemplo: CREMA DE VERDURAS elaborada con diferentes verduras y agua. ¿Cómo la enriquecemos?

Crema sin enriquecer

 

CREMA DE VERDURAS ENRIQUECIDA con caldo en lugar de agua, e incorporamos una o varias fuentes de proteína como huevo, pollo, queso, aguacate, legumbres o derivados de legumbres como tofu o harina de garbanzo.

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Receta adecuada en situaciones de NÁUSEAS Y VÓMITOS, ALTERACIONES DIGESTIVAS, POCO APETITO, SENSACIÓN DE SACIEDAD

Paso 1: Si se padecen estos efectos adversos, ¿qué alimentos se aconsejan de cada grupo?

 En el grupo de los farináceos: podemos tomar patata y boniato asado o cereales al vapor como arroz pero evitaremos los integrales que por su alto contenido en fibra dejarían mayores residuos en el tracto digestivo

En el grupo de las verduras,  tomaremos mejor aquellas que tienen forma de tubérculo como zanahoria, calabacín, berenjena. Evitaremos las verduras crudas o con mucha fibra como espinacas los día previos a la quimioterapia.

En el grupo de las frutas, mejor asadas o en compota.

Respecto al grupo de proteínas: los pescados mejor blancos. Evitar esos días los pescados grasos y moluscos que tardan mas tiempo en digerirse. Las carnes mejor blancas como pollo, pavo y sin piel. Los huevos en tortilla o cocidos y las legumbres las evitamos el día previo y el día de las sesión.

Paso 2: ¿Qué técnica culinaria?

Técnicas sencillas y de fácil digestión como vapor, horno, papillot, plancha.

Paso 3: Receta: FRIXUELO RELLENO DE PESCADO CON COMPOTA DE MANZANA

Ingredientes (4 personas) para  6 frixuelos

Frixuelo250 harina de arroz, 4 huevos, 500 ml leche de arroz, ralladura limón.

Relleno: 250g merluza sin espinas, 200 g gambas, 100 g de calabacín, 100 g calabaza, sal

Compota manzana:2 manzanas, zumo de limón, ralladura de naranja, canela, vainillina

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ELABORACIÓN

IMG_0477Elaboramos un caldo de pescado o fumet con cabeza de la merluza, y cabeza y cuerpo de gambas. Utilizaremos poca cantidad.

Cortamos el calabacín y la calabaza en taquitos pequeños y lo hacemos al vapor. Calentamos agua y perejil y elaboramos la merluza al vapor. Mezclamos la merluza, gambas, verduras con el fumet. Continuamos a fuego lento y vamos incorporando mas caldo hasta que quede todo bien ligado.IMG_0480

 Para los frixuelos: Primero batimos los huevos, y posteriormente incorporamos la leche y ralladura de limón, batiendo nuevamente. Añadimos harina lentamente y continuamos batiendo. Dejamos reposar 30 minutos. En una sartén añadimos un poco de aceite y extendemos con papel de cocina. Añadimos un poco de la mezcla y cuando observamos que los bordes despegan le damos la vuelta.

Para la compota utilizamos 2 manzanas (400gr) que ponemos a cocer con agua 100cc, ralladura de naranja, una cucharada de zumo de limón y canela. Cuando estén cocidas, batimos e incorporamos vainillina y si lo requiere otro poquito de canela.

Rellenamos con la mezcla de verduras y merluza. Y emplatamos con la compota. Cerramos el saco con lamina del calabacín.

 

INFORMACIÓN NUTRICIONAL POR FRIXUELOIMG_0481

Energía 346 kcal

Hidratos de carbono: 92 g

Proteínas: 16,3 g

Grasa:  9,9 g

Grasa saturada: 2,7 g

Fibra : 2,8 g

INFORMACIÓN NUTRICIONAL POR RACIÓN (2 FRIXUELOS)IMG_0483

Energía 692 kcal

Hidratos de carbono: 184 g

Proteínas: 32,6 g

Grasa:  19,8 g

Grasa saturada: 5,4 g

Fibra : 5,6 g

CONTENIDO DESTACABLE DE VITAMINAS Y MINERALES DE LA RECETA:

Folato: 217  μg,  Vitamina D: 3,2  μg, Vitamina A: 628, Calcio: 994 mg, Hierro:14,3 mg

Valoración realizada con Programa DIAL:  Ortega RM, López-Sobaler AM, Andrés P, et al. (2013) DIAL software for assessing diets and food calculations. Department of Nutrition (UCM) & Alceingeniería, S.A. Madrid, Spain. Available at: http://www.alceingenieria.net/nutricion/descarga.htm. 

BIBLIOGRAFÍA

  1. Cederholm T, Bosaeus I, Barazzoni R, Bauer J, Van Gossum A, Klek S, et al. Diagnostic criteria for malnutrition – An ESPEN Consensus Statement. Clinical Nutrition. Elsevier Ltd; 2015 Jun 1;34(3):335–40.
  2. Arends J, Baracos V, Bertz H, Bozzetti F, Calder PC, Deutz NEP, et al. ESPEN expert group recommendations for action against cancer-related malnutrition. Clinical Nutrition. European Society for Clinical Nutrition and Metabolism; 2017 Jun 22;:1–27.
  3. World Cancer Research Fund InternationalAmerican Institute for Cancer Research. Diet,Nutrition, Physical Activity and Cancer: a Global Perspective . 2018 Apr 24;:1–116.
  1. Agencia de Salud Pública de Cataluña. Pequeños cambios para comer mejor. Barcelona: editado por la Agencia de Salud Pública de Cataluña,2019

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